ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由IA、IB和i三个等位基因决定。A型血的基因型可能是显性纯合子（IAIA）或杂合子（IAi），而O型血则为隐性纯合子（ii）。当A型与O型父母结合时，子代只能从父母各继承一个等位基因：A型父/母可能传递IA或i（若为杂合子），O型父/母只能传递i。
研究表明，A型血的形成依赖于红细胞表面A抗原的表达，这需要H抗原作为基础结构。若H抗原缺失（如孟买血型），即使携带IA基因，也无法表现A型特征。O型血的本质则是缺乏A/B抗原，其基因型为ii，无法向子代传递显性抗原基因。这一机制决定了A型与O型父母的后代血型范围：A型或O型，绝对排除B型和AB型。
二、遗传概率与基因型组合
当A型父母为显性纯合子（IAIA）时，与O型（ii）结合，所有子代均为IAi（A型）；若A型为杂合子（IAi），则子代有50%概率继承IAi（A型）或ii（O型）。例如，父亲为IAi型A型血，母亲为ii型O型血时，子代血型分布为：A型（50%）和O型（50%）。
统计数据显示，东亚人群中约75%的A型血个体为杂合子（IAi），这导致A型与O型组合生育O型后代的概率显著高于欧美人群。临床案例表明，若父母一方为纯合子A型（IAIA），子代100%为A型；而杂合子组合中，子代O型血概率随隐性基因携带情况波动。
三、特殊情况的科学解释
极少数情况下，A型与O型父母可能生育出AB型子代，这涉及罕见的基因突变现象。例如顺式AB型（Cis-AB）中，单个染色体同时携带IA和IB基因，导致子代从顺式AB型父/母获得AB基因组合。我国顺式AB型的发生率约为50万分之一，需通过基因检测而非常规血清学方法识别。
另一种例外是孟买血型（hh型），其H抗原缺失使A/B抗原无法表达，常规检测显示为O型。若孟买血型个体实际携带IA基因，与B型配偶结合时，子代可能呈现A型。例如，母亲为孟买型（hh+IAi），父亲为B型（IBi），子代可能继承IA和i基因，表现为A型。
四、医学影响与临床实践
母婴ABO血型不合可能引发新生儿溶血病（HDN）。当O型母亲怀有A型胎儿时，母体抗A抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致黄疸或贫血。统计显示，约15%-25%的O型血孕妇会发生此类免疫反应，但仅1%需要临床干预。产前抗体效价检测和产后光照疗法已成为标准化管理方案。
在输血医学中，A型与O型组合的子代若为O型，可成为“万能供血者”；若为A型，则需严格匹配受血者血浆抗体。基因检测技术的普及使精准血型鉴定成为可能，尤其对稀有血型家庭的生育规划具有重要价值。
五、社会认知与科学验证
传统文化中“滴血认亲”缺乏科学依据，血液相融仅反映ABO相容性，与亲缘关系无关。现代DNA亲子鉴定通过分析15-20个STR基因座，可使准确率达99.99%以上，彻底取代了传统血型推定法。
值得注意的是，某些网络流传的“血型性格论”将A型血描述为严谨保守、O型血为开朗乐观，这类观点缺乏大规模双盲实验支持。分子生物学研究证实，ABO基因仅调控红细胞抗原，与神经系统无直接关联。
A型与O型血组合的遗传规律体现了显隐性基因的经典作用模式，其子代血型限定于A/O型的生物学特性，为法医学亲缘鉴定提供了基础依据。针对特殊血型现象的深入研究，不仅推动了输血医学的发展，更揭示了人类基因组的复杂性。未来，随着单细胞测序技术的突破，血型相关基因的时空表达调控机制有望被进一步阐明，这对稀有血型库建设与精准医疗具有战略意义。建议育龄夫妇通过基因检测完善血型信息，尤其对于存在溶血风险的组合，应建立系统化的产前监测体系。
