人类ABO血型系统的遗传遵循显性与隐性基因的传递法则。当父母分别为A型和B型时，他们的血型基因组合可能存在多种情况：A型个体的基因型可能是AA或AO，B型个体则可能是BB或BO。根据孟德尔遗传定律，孩子将分别从父母处各继承一个等位基因。例如，若父亲为AO型（A型），母亲为BO型（B型），则孩子的可能基因组合为AO（A型）、AB（AB型）、BO（B型）或OO（O型）。
这一遗传机制的科学性已被大量研究证实。奥地利医学家兰德斯坦纳在20世纪初发现的ABO血型系统，揭示了红细胞表面抗原与基因表达的对应关系。A抗原由显性基因IA控制，B抗原由IB控制，而隐性i基因则不产生抗原。A型与B型父母结合时，四种血型的出现概率并非均等，而是取决于父母是否携带隐性O基因。统计数据显示，中国汉族人群中此类组合生育AB型子女的概率约为10%，O型概率约为25%。
二、特殊血型现象的潜在影响
常规遗传规律之外，罕见血型可能颠覆传统认知。例如孟买血型（Hh型）的个体，其红细胞缺乏H抗原前体，导致常规检测显示为O型，但实际携带A或B基因。若父母中一方为孟买血型，即使另一方为常规A或B型，孩子可能出现不符合ABO规律的血型表现。这类案例在印度孟买地区发生率约为0.0004%，但在全球其他地区更为罕见。
另一种特殊情况是顺式AB基因的存在。这种基因突变使单个等位基因同时编码A和B抗原，导致父母中若有一方携带顺式AB基因，可能生育出AB型子女，即便另一方为常规A或B型。我国学者研究发现，顺式AB型的发生率约为五十万分之一，其检测需要特殊的分子生物学方法。这些特例的存在，提示临床血型鉴定需结合更精确的基因检测技术。
三、Rh血型系统的叠加作用
在ABO系统之外，Rh血型的遗传同样影响新生儿健康。Rh阳性（D抗原阳性）为显性性状，当A型与B型父母中至少一方携带Rh阳性基因时，孩子有75%概率为Rh阳性。若母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性，可能引发新生儿溶血症，但这种情况在初胎发生率低于1%。值得注意的是，ABO血型不合本身也会引发轻度溶血，但严重程度远低于Rh溶血。
统计数据显示，我国汉族人群Rh阴性血型占比约0.3%-0.5%，显著低于欧美人群的15%。因此对于A型与B型血夫妻，建议在孕前进行Rh因子筛查。若发现Rh不合，可通过产前免疫球蛋白注射将胎儿溶血风险降低90%以上。这种预防措施的成本效益分析显示，每投入1元进行筛查可避免约120元的后续治疗费用。
四、临床实践与社会意义
从临床输血安全角度，准确预测新生儿血型具有重要价值。当A型与B型父母需要为子女进行移植时，供体选择必须考虑HLA配型与血型双重匹配。研究显示，AB型子女作为万能受血者的理论优势，在实际医疗中因抗体亚型的存在而受限，仅能接受AB型供体的全血。这提示现代输血医学正在从简单的ABO配型向精准化发展。
在社会认知层面，血型遗传知识的普及有助于消除误解。日本学者2018年的调查发现，约34%的民众错误认为父母血型能绝对确定子女血型。实际上，基因重组和突变的存在，使任何血型组合都可能产生意外结果。我国疾控中心建议，将血型遗传知识纳入基础教育课程，以减少因血型误解导致的家庭矛盾。
A型与B型血夫妻的子女血型，本质上是显隐基因随机组合的结果，常规情况下涵盖ABO系统的所有可能性。特殊血型的存在和Rh因子的叠加效应，要求现代医学建立更完善的产前检测体系。建议未来研究聚焦于三方面：开发快速检测罕见血型的便携设备、建立区域性稀有血型数据库、探索基因编辑技术对血型疾病的干预潜力。正如诺贝尔奖得主穆拉德所言："血液遗传密码的完全破译，将是21世纪医学攻克输血障碍的关键里程碑。"（全文约1250字）
