一、免疫反应机制
1. 抗原-抗体冲突
2. 补体系统激活
抗原抗体复合物激活补体系统，导致红细胞膜破裂（溶血），释放血红蛋白进入血液，引发血红蛋白尿、肾损伤等。
二、临床表现与后果
1. 急性溶血反应
2. 凝血功能障碍
溶血释放的促凝物质可引发弥散性血管内凝血（DIC），导致全身出血倾向。
3. 远期影响
即使幸存，患者可能出现慢性肾功能损伤、贫血加重等问题。
三、输错血的紧急处理
1. 立即停止输血，维持静脉通路，监测生命体征。
2. 纠正休克：输注血浆或低分子右旋糖酐扩充血容量，必要时使用升压药。
3. 保护肾功能：碱化尿液（如静脉滴注碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
4. 换血治疗：若输入异型血量较大，需进行血浆置换或换血以清除游离血红蛋白。
5. 对症支持：如透析治疗肾衰竭、输血纠正贫血等。
四、预防措施
1. 严格遵循同型输血原则：A型血只能输给A型或AB型，B型血只能输给B型或AB型。
2. 交叉配血试验：即使血型相同，仍需通过交叉配血排除其他血型系统（如Rh）的不相容性。
3. 输血前多重核对：包括患者身份、血袋标签、血型报告单等，避免人为错误。
五、特殊情况说明
A型与B型血互输会导致致命性溶血反应，其核心机制是抗原抗体反应引发的红细胞破坏。临床处理需争分夺秒，而预防的关键在于严格遵守输血规范和交叉配血流程。
