A3亚型是ABO血型系统中A型的一种罕见亚型,属于弱A抗原亚型。其特点包括:
1. 抗原表达弱:红细胞上的A抗原数量显著少于正常A型(如A1型),仅约7-10万个抗原位点(正常A1型为81-117万),导致常规血型检测中可能出现混合视野凝集(部分细胞凝集,部分不凝集)。
2. 血清学特征:
3. 遗传基础:由ABO基因突变导致,可能影响糖基转移酶的活性,使A抗原合成不完全。
4. 分布与罕见性:在汉族人群中发生概率约为1/15万,属于极罕见的亚型。
二、A3亚血型的输血相容性
A3亚型患者输血需遵循同型优先原则,但因其特殊性需额外注意:
1. 推荐输血类型:
2. 禁忌与风险:
3. 临床操作要求:
三、A3亚型的临床意义
1. 误诊风险:常规血型检测可能漏检或误判,需结合血清学(如抗H、抗A1试验)及分子生物学检测确认。
2. 溶血风险:若误输非相容血液(如B型),可能引发急性溶血反应,表现为血红蛋白尿、黄疸甚至休克。
3. 特殊人群管理:孕妇或需手术的A3亚型患者,建议提前储备自体血或联系稀有血型库。
A3亚型是A型血的罕见亚型,输血需严格遵循同型优先原则,并依赖精准的血清学检测与交叉配血。在临床中,其误判风险高,需通过专业实验室技术(如吸收放散、基因分型)明确诊断,以确保输血安全。