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a 血型和a-、A+A-血型

时间:2025-05-31 03:40:02 作者:小编三三 来源:水镜先生网

1. ABO血型与Rh血型系统的关系

  • ABO血型系统:根据红细胞表面A、B抗原的有无,分为A型、B型、AB型、O型四种。A型血的红细胞表面有A抗原,血清中含抗B抗体。
  • Rh血型系统:根据红细胞是否携带D抗原分为Rh阳性(+)和Rh阴性(-)。Rh阳性占人群绝大多数(如汉族约99.7%),Rh阴性则非常罕见(如汉族仅0.3%),被称为“熊猫血”。
  • A+与A-的区别
  • A+型血:ABO系统中为A型,Rh系统中为阳性(红细胞含D抗原)。
  • A-型血:ABO系统中为A型,Rh系统中为阴性(红细胞无D抗原)。
  • 2. A型血的亚型与分类

  • A1和A2亚型:A型血进一步分为A1和A2亚型,占所有A型的99.9%。
  • A1型:红细胞表面同时有A抗原和A1抗原,抗原性较强。
  • A2型:仅有A抗原,抗原性较弱,可能被误判为O型或B型。
  • 中国汉族人群中A2亚型仅占A型的1%以下。
  • 其他弱亚型:如A3、Ax、Am等,抗原表达更弱,需特殊检测才能鉴定。
  • 3. 输血与临床意义

    a 血型和a-、A+A-血型

  • ABO系统输血原则:必须同型输血,否则会引起溶血反应。例如,A型血患者只能接受A型或O型血。
  • Rh系统输血原则
  • Rh阴性者(如A-)只能接受Rh阴性血,否则可能因抗D抗体引发溶血反应。
  • Rh阳性者(如A+)可接受Rh阳性或阴性血。
  • 特殊情况:紧急情况下,Rh阴性患者若未产生抗D抗体,男性或无生育需求的女性可临时输注Rh阳性血。
  • 4. 遗传规律

  • ABO血型遗传:由基因型决定,A型血的基因型可能为AA或AO(隐性基因i不表达)。
  • Rh血型遗传
  • Rh阳性(+)由显性基因D控制,Rh阴性(-)为隐性纯合子(dd)。
  • 若父母一方为Rh阴性(dd),子女有50%概率为Rh阴性;若双方均为Rh阴性,子女必为Rh阴性。
  • 组合示例
  • 父母为A+(Dd)和A-(dd),子女可能为A+(Dd)或A-(dd)。
  • 父母均为A型,子女可能为A型或O型(若携带i基因)。
  • 5. 其他注意事项

    a 血型和a-、A+A-血型

  • “黄金血”:Rh-null血型(红细胞无任何Rh抗原),全球仅发现43例,可输给任何Rh血型,但只能接受同型血。
  • 新生儿溶血风险:Rh阴性母亲若怀Rh阳性胎儿,可能产生抗D抗体,导致二胎发生溶血。
  • 总结

  • A+型血:A型(ABO系统)且Rh阳性(D抗原阳性)。
  • A-型血:A型(ABO系统)且Rh阴性(D抗原阴性),属稀有血型。
  • A型亚型:A1和A2是最主要的亚型,其他弱亚型需专业检测。
  • 临床意义:输血需严格匹配ABO和Rh血型,避免溶血反应;Rh阴性者需特殊关注输血和妊娠风险。

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