血型的遗传遵循孟德尔定律，由父母双方各提供一个等位基因组合决定。在ABO血型系统中，A和B为显性基因，O为隐性基因。若父母均为A型血，其基因型可能是AA或AO的组合。当父母均为AO型时，子女有25%的概率遗传到OO基因型，表现为O型血；若其中一方为AA型，则子女必然为A型血。
对于A型与B型血父母的组合，情况更为复杂。由于A和B基因均为显性且共显性，子女可能继承A、B、AB或O型血。例如，若父母基因型分别为AO和BO，则子女的血型概率分布为：A型（25%）、B型（25%）、AB型（25%）和O型（25%）。这种多样性源于基因的自由组合规律，也解释了为何传统认知中“不可能”的血型组合可能真实存在。
二、特殊血型的遗传机制
孟买血型是ABO系统外的特殊案例。这类个体的H抗原基因（FUT1）发生隐性突变（hh纯合），导致无法合成H抗原，进而无法表达A或B抗原，即使携带A/B基因也会被误判为O型。例如，若父母一方为孟买型（表型O但基因型含A/B），另一方为B型，子女可能表现出A型或AB型血，这与常规遗传规律相悖。
另一特殊情况是顺式AB血型，其A和B基因位于同一条染色体上。当顺式AB型与O型结合时，子女可能表现为AB型，而非预期的A或B型。这些案例表明，血型遗传的复杂性远超简单显隐性关系，需结合基因检测才能准确判断。
三、临床医学中的实际意义
血型匹配是输血安全的核心。虽然O型曾被称为“万能供血者”，但其血浆中含抗A/B抗体，大量输注仍可能引发溶血反应。AB型虽可接受任何血型，但其红细胞携带A和B抗原，只能输给同型患者。现代医学强调同型输血原则，仅在紧急情况下使用异型血液。
新生儿溶血病是另一重要临床问题。当O型血母亲怀有A/B型胎儿时，母体抗A/B抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞。据统计，约15%的O型血孕妇会因血型不合引发新生儿黄疸，其中0.3%需换血治疗。这类案例凸显了孕前血型筛查的必要性。
四、社会认知与科学验证
血型常被用于亲子关系推断，但其局限性显著。例如，B型与O型父母理论上只能生育B或O型子女，但若存在孟买血型，则可能生出A型后代。日本曾报道一对A型与B型夫妇生下O型子女，经基因检测发现父亲携带罕见的顺式AB基因。这些案例表明，仅凭血型判断亲缘关系并不可靠，DNA鉴定才是金标准。
文化层面，血型性格学说在东亚地区广泛流行，但缺乏科学依据。研究表明，血型与人格特质的相关性多源于统计偏差或心理暗示。这种观念仍影响着婚恋、就业等社会行为，反映出公众对遗传学的误解亟待纠正。
血型遗传是基因与环境共同作用的复杂过程，既有普遍规律，也存在特殊变异。随着基因测序技术的普及，未来研究可深入探索稀有血型的分子机制，例如孟买血型的区域性分布与进化意义。临床方面，开发通用型人工血液或通过基因编辑消除抗原差异，可能彻底改变输血医学格局。对于公众而言，理解血型科学的本质，既能避免认知误区，也能促进精准医疗的发展。
