ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由9号染色体上的显性基因（A、B）与隐性基因（O）共同决定。当父母一方为A型（基因型可能为AA或AO），另一方为B型（基因型可能为BB或BO）时，子女的基因型组合存在多种可能性：AO、BO、AB或OO，对应的血型分别为A型、B型、AB型或O型。例如，若父母分别为AO和BO基因型，子女可能继承A、O、B三种等位基因，形成AB、AO、BO或OO的基因型，最终表现为AB型、A型、B型或O型血。

这种遗传机制的复杂性源于父母双方可能携带隐性基因O。例如，A型血父母可能携带AO基因，B型血父母可能携带BO基因，此时子女的血型将突破“父母A+B必生AB型”的常见误解，出现O型血的概率为25%。临床统计数据显示，A型与B型父母生育的子女中，AB型占比约为37.5%，A型和B型各占25%，O型占12.5%。

二、Rh血型系统的叠加影响

除ABO系统外，Rh血型系统（尤其是D抗原）的遗传独立发生，可能对子女血型产生叠加影响。若父母均为Rh阳性（基因型为DD或Dd），仍有25%的概率生育Rh阴性的子女（基因型dd）。例如，2022年浙江某案例中，A型Rh阳性与B型Rh阳性夫妇诞下Rh阴性婴儿，正是由于双方均为Dd杂合子。

Rh血型在输血和妊娠中具有重要临床意义。Rh阴性孕妇若怀有Rh阳性胎儿，可能导致新生儿溶血症。数据显示，我国汉族Rh阴性比例仅0.4%，因此需特别注意产前抗体筛查。对于A型与B型父母而言，Rh血型鉴定应与ABO系统同步进行，以规避潜在风险。

三、特殊血型的形成机制

在极少数情况下，基因突变或罕见遗传模式可能导致血型偏离常规规律。例如孟买血型（hh基因型）患者因缺乏H抗原前体物质，即使携带ABO基因也会表现为O型特征，其血型无法通过常规检测确定。顺式AB型（基因型为cisAB）的个体可能同时传递A、B抗原给子女，导致AB型子女的概率显著升高。

这些特殊案例的出现概率虽低（约0.01%），但提示临床血型鉴定需结合基因检测。例如，当父母血型与子女不符时，需通过DNA分析排除基因重组、嵌合体或输血干扰等可能性。

四、医学实践中的血型应用

在输血医学领域，父母血型组合直接影响紧急输血方案的选择。A型与B型父母若生育O型子女，该子女未来可作为“通用供血者”，但需注意O型血浆中抗A、抗B抗体可能引发的溶血反应。统计显示，异型输血引发严重并发症的概率约为0.03%，因此医疗机构必须严格执行交叉配血试验，特别是对新生儿和孕妇群体。

在产科医学中，ABO血型不合的妊娠可能引发新生儿溶血症。尽管A型与B型父母生育O型子女的概率较低，但仍需通过孕16周的抗体效价检测进行预防。数据显示，此类溶血病例中约40%发生在第一胎，与既往流产或输血史密切相关。

五、社会认知与科学展望

公众对血型遗传的认知常存在误区，例如将血型与性格、疾病直接关联。实际上，血型仅反映红细胞表面抗原差异，与白血病等疾病无直接因果关系。当前研究热点已转向血型抗原在传染病易感性中的作用，例如ABO血型与新冠重症率的关联性研究。

未来研究方向包括：开发快速基因分型技术以提高血型鉴定准确性，探索红细胞抗原在免疫治疗中的应用潜力，以及建立区域性稀有血型数据库。建议育龄夫妇在孕前进行扩展血型检测（含RhC/c/E/e抗原），以全面评估生育风险。

总结

A型与B型血父母生育子女的血型可能性，既遵循ABO系统的显隐性遗传规律，又受Rh系统及其他罕见基因型的叠加影响。从临床输血安全到新生儿溶血预防，血型遗传知识在医学实践中具有关键价值。随着基因检测技术的发展，未来需加强公众科普教育，推动精准医疗在血型管理中的应用，同时关注血型抗原在免疫学领域的潜在价值。对于计划生育的夫妇，建议结合遗传咨询与扩展血型筛查，构建个体化生育风险评估体系。