在ABO血型系统中，O型血的基因型为隐性纯合子（ii），而A型血可能表现为显性纯合子（AA）或杂合子（Ai）。当男性为O型血（ii）、女性为A型血（AA或Ai）时，子女的血型遗传遵循孟德尔定律：若母亲为AA，则子女100%为A型；若母亲为Ai，则子女有50%概率为A型（Ai），50%概率为O型（ii）。根据统计，A型血人群中杂合子（Ai）占比更高，因此综合概率约为75%的子女为A型，25%为O型。这种遗传规律已通过临床血型检测和基因分析得到验证，例如广西曾出现O型父母生育B型子女的罕见案例，最终发现源于父亲携带孟买血型（hh/BB），揭示了隐性基因对血型表型的复杂影响。
值得注意的是，血型遗传的“不可能性”具有重要医学意义。例如，O型与A型父母无法生育B型或AB型子女，这一原则被用于亲子鉴定和输血安全筛查。若出现“例外”，往往提示基因突变、嵌合体或特殊血型系统的存在，需通过DNA检测进一步确认。
血型与婚姻适配性的迷思
关于“O型男与A型女不适合婚配”的说法，源于两种血型性格特征的刻板印象。O型血常被描述为强势、务实，而A型血则偏向内敛、谨慎。部分观点认为，两者的主导权争夺可能导致沟通障碍，例如A型男性倾向于沉默回避，而O型女性追求公开化表达。但这种结论缺乏大规模实证支持，更多基于文化建构的心理学推测。
从生物学角度看，血型与婚姻适配性无直接关联。日本学者山本等的研究表明，ABO基因仅编码红细胞表面抗原，与性格、情感模式无必然联系。临床医学更关注血型对生育健康的影响，例如A型母亲与O型父亲生育的A型子女可能因母婴ABO血型不合引发新生儿溶血症，但通过产前抗体筛查和医学干预可有效降低风险。
医学视角下的风险提示
O型与A型组合的生育风险主要集中于母婴血型不合。当胎儿遗传父亲的A抗原时，母体可能产生IgG抗A抗体，穿过胎盘引发胎儿红细胞溶血。统计显示，约15%的妊娠存在ABO血型不合，但仅1%出现严重溶血，且O型母体的天然抗A/B抗体具有较低致病性。现代医学通过产前抗体效价监测、新生儿蓝光治疗等手段已大幅降低死亡率，因此不必过度焦虑。
对于输血安全，O型血作为“万能供血者”的说法存在局限。O型血浆含抗A/B抗体，大量输注给A型患者可能引发溶血反应。临床输血严格遵循同型输注原则，仅在紧急情况下使用O型红细胞成分。
社会文化中的认知误区
民间流传的“血型配对论”常将遗传学规律与婚姻吉凶挂钩。例如，部分网站宣称A型与O型属于“管理型夫妻”，易因性格差异产生矛盾。这种观点忽略了婚姻关系的多维性，将复杂的社会互动简化为生物学决定论。事实上，中国科学院基因组研究所的科普研究指出，血型对人际关系的预测效力不足5%，远低于经济水平、教育背景等因素。
血型偏见还可能加剧社会歧视。例如，某些企业招聘时偏好O型血员工，认为其“执行力强”；或将AB型血与“双重性格”关联，这些均缺乏科学依据。破除此类迷思需加强科学传播，例如日本学者通过《血液型性格诊断》系列研究证实，血型与人格特质的相关性仅为随机水平。
O型男与A型女的婚育组合在遗传学上具有明确规律，其75%的A型子女概率反映显隐性基因的传递特性，而非婚姻适配性的评判标准。现代医学已能有效管理相关健康风险，社会文化中的血型偏见则应通过科学教育消解。未来研究可深入探索血型抗原对免疫系统的影响，例如A型血与消化道肿瘤风险升高的关联机制，或O型血对疟疾、诺如病毒的抵抗优势。婚姻决策应基于个体情感、价值观等多元维度，而非被简化的生物学标签所束缚。
