A⁻（A型Rh阴性）与A⁺（A型Rh阳性）血型的主要区别在于Rh血型系统中D抗原的存在与否，两者均属于ABO血型系统中的A型血（红细胞含A抗原，血清含抗B抗体），但Rh系统的差异对输血、妊娠等临床场景有重要影响。以下是具体区别：

1. 定义与抗原差异

属于ABO系统中的A型血，且Rh血型为阳性（红细胞表面存在D抗原）。约99.7%的汉族人群为Rh阳性。

同为ABO系统中的A型血，但Rh血型为阴性（红细胞表面缺乏D抗原）。Rh阴性在汉族中仅占约0.34%，被称为“熊猫血”。

2. 输血兼容性

3. 稀有性与临床意义

Rh阴性人群在全球分布不均，中国汉族中仅约0.34%，某些少数民族（如苗族）比例较高（约12.3%）。A⁻型需特别注意保护，避免意外失血时缺乏匹配血源。

因Rh阳性占绝大多数，输血资源相对充足。

4. 妊娠与新生儿溶血风险

因自身为Rh阳性，不会因胎儿Rh阳性产生抗体。

5. 遗传规律

Rh阳性（+）为显性性状，阴性（-）为隐性。若父母均为Rh阴性，子女必为Rh阴性；若一方为阳性，另一方为阴性，子女可能为Rh阳性。

A型血的基因型为AA或AO，父母均为A型时，子女可能为A型（概率约75%）或O型（25%）。

| 特征 | A⁺型血 | A⁻型血 |

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| D抗原 | 存在 | 缺乏 |

| 人群比例 | 常见（约99.7%） | 稀有（汉族约0.34%） |

| 输血兼容性 | 较广泛 | 受限，需优先匹配Rh阴性血 |

| 妊娠风险 | 无Rh溶血风险 | 需警惕胎儿Rh阳性溶血风险 |

| 临床管理 | 常规处理 | 需特别登记并储备血源 |

提示：Rh阴性人群应主动告知医疗机构自身血型，并避免随意输血。孕期女性需定期监测抗体水平，以降低溶血风险。