在ABO血型系统中，血型的遗传遵循孟德尔定律，由显性与隐性基因共同作用。A型血和B型血为显性基因，O型血为隐性基因。每个个体从父母处各继承一个基因，组合形成血型。
例如，A型血的基因型可能是AA（纯合显性）或AO（杂合显性），而O型血基因型只能是ii（隐性纯合）。当A型血（AO）与O型血（ii）结合时，孩子可能继承父方的A或i基因，以及母方的i基因，形成Ai（A型）或ii（O型）的组合，概率各占50%。若父母中A型血为纯合显性（AA），则子女必然携带A基因，表现为A型血。
二、A型与不同血型组合的生育可能性
1. A型血与O型血的组合
从遗传学角度看，A型血（AO）与O型血（ii）结合时，子女的血型只能是A型或O型。但若父母中A型为纯合显性（AA），则所有子女均为A型。实际案例中，曾有A型血母亲与O型血父亲生育出B型或AB型子女的报道，这通常由罕见的孟买血型或顺式-AB现象引起。
2. A型血与其他血型的组合
若A型血与B型血结合，子女可能为A、B、AB或O型；与AB型结合时，子女可能为A、B或AB型；与A型血结合时，子女可能为A型或O型（当父母均为AO基因型时）。例如，父母均为A型血（AO），子女有25%概率继承ii基因型，表现为O型血。
三、特殊遗传现象的影响
1. 孟买血型的干扰
孟买血型（伪O型）是ABO血型系统的罕见变异，由H抗原缺失导致。此类个体的基因型可能携带A或B基因，但无法正常表达抗原，检测结果呈现O型。例如，若母亲为孟买血型（基因型为hh AB），父亲为B型血，子女可能表现为A型血，打破常规遗传规律。
2. 顺式-AB与基因亚型
顺式-AB指AB基因位于同一染色体上的突变现象，我国发生率约为五十万分之一。此类个体的AB基因可能异常遗传，导致子女血型与常规推断不符。B亚型等基因突变可能导致抗原表达微弱，误判为其他血型。
四、血型遗传的医学意义与争议
血型遗传规律在临床输血、新生儿溶血病预防及亲子鉴定中具有重要价值。例如，O型血母亲若怀有A或B型胎儿，可能因抗体攻击引发溶血反应，需孕期监测。
血型与疾病的关联研究仍存争议。有研究指出，A型血人群患胃癌风险较高，O型血则与较低的心脏病风险相关。这些发现虽未形成医学共识，但提示血型可能作为健康风险评估的参考指标之一。
五、总结与建议
ABO血型遗传遵循显隐性规律，但需警惕孟买血型、顺式-AB等特殊现象。父母血型组合与子女血型的对应关系，可为家庭健康管理提供参考，例如预防新生儿溶血或输血适配。
未来研究可深入探索血型基因突变机制及其对疾病易感性的影响。建议公众在关注血型遗传时，结合医学检测与专业咨询，避免因血型异常误判引发家庭矛盾。血型不仅是遗传密码的载体，更是连接生命科学与临床医学的重要桥梁。
