一、A型亚型(如A1、A2、A3等)的鉴定
A型亚型属于ABO血型系统的弱抗原变异型,常规血型检测易误判为O型或其他类型。其鉴定需结合血清学实验和分子生物学技术,可选择的机构包括:

1. 大型三甲医院输血科或血液科
部分医院输血科具备血清学补充试验能力,如吸收放散试验、不同温度下的抗原抗体反应测试等。例如,泰康同济(武汉)医院输血科曾通过红细胞吸收放散试验鉴定出A2亚型。
需注意:普通血型筛查可能漏检亚型,需主动要求进一步检测。
2. 省级血液中心或血液研究所
血液中心通常配备更专业的设备和技术,如流式细胞技术、基因测序等,可精准鉴定A型亚型。例如,上海市血液中心等机构具备此类能力。
3. 第三方医学检验实验室
部分大型第三方实验室(如华大基因、金域医学等)提供ABO亚型基因分型服务,通过测序分析ABO基因外显子及调控区域变异。
二、Del血型(亚洲型DEL)的鉴定
Del血型是Rh血型系统中的弱D变异型,常规检测常误判为RhD阴性(“熊猫血”),需通过特殊方法鉴定:
1. 具备血清学吸收放散试验能力的机构
Del血型的D抗原极弱,需通过吸收放散试验检测。以下机构可提供此类服务:
省级血液中心(如吉林省血液中心、广州血液中心)。
大型医院输血科(如吉林大学中日联谊医院输血科)。
2. 基因测序实验室
Del血型的确认需通过基因测序,分析RHD基因的突变位点。例如:
南方医科大学、军事医学研究院等科研机构,其团队在Del血型基因研究方面有突出成果。
中国输血协会认证的实验室,如参与“人类血型基因诊断平台”培训项目的单位。
3. 专业检测服务
部分医院与第三方实验室合作提供Del血型检测包,需通过医院申请送检。例如,武汉血液中心与泰康同济医院合作完成Del血型鉴定。
三、鉴定流程建议
1. 初步筛查:在常规血型检测中发现正反定型不一致(如A型正定型弱、反定型异常)或RhD初筛为阴性时,需怀疑亚型或Del血型。
2. 补充试验:
A型亚型:进行抗A1抗体检测、吸收放散试验、唾液血型物质分析等。
Del血型:进行吸收放散试验,若结果为弱D阳性,进一步基因测序确认。
3. 基因分型:通过PCR扩增ABO或RHD基因外显子及调控区域,测序分析突变位点。
四、注意事项
1. 检测时效性:Del血型鉴定需较长时间(约1-2周),建议提前与检测机构沟通。
2. 临床意义:
A型亚型患者输血需选择O型或同亚型血液,避免溶血反应。
Del血型个体可安全输注RhD阳性血液,无需按“熊猫血”管理。
3. 费用:基因测序费用较高(约1000-3000元),部分项目可通过科研合作减免。
如需具体机构推荐,可联系当地省级血液中心或大型三甲医院输血科,获取检测服务信息。
