人类ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由位于9号染色体上的三个等位基因（IA、IB、i）决定。其中IA和IB为显性基因，i为隐性基因。当父母分别为A型和B型时，需先明确其可能的基因型组合：A型血个体的基因型可能是IAIA（纯合子）或IAi（杂合子），而B型血个体的基因型则为IBIB（纯合子）或IBi（杂合子）。
从遗传概率来看，若父亲为IAi（杂合A型）、母亲为IBi（杂合B型），子女可能获得的基因组合包括IAIB（AB型）、IAi（A型）、IBi（B型）和ii（O型）。这意味着理论上四种血型均可能出现，概率各占25%。例如，当父母均携带隐性i基因时，子女有1/4概率表现为O型血。这一现象解释了为何传统认知中“A+B型父母只能生AB型孩子”的说法并不准确。
二、特殊血型与基因互作机制
尽管ABO系统的遗传规律看似明确，但某些罕见血型的存在可能打破常规预测。例如孟买血型（Oh型），其本质是H抗原合成缺陷导致A/B抗原无法表达。若父母中一方携带隐性hh基因（如孟买型），即使其ABO基因型为IA或IB，红细胞表面仍无法形成A/B抗原，检测结果将呈现类似O型的特征。这种情况下，父母表型为A型和B型，但子女可能因H基因突变而表现为O型或AB型，造成血型遗传的“异常”。
另一特殊情况是Cis-AB基因，即A和B抗原的基因位于同一条染色体上。这种基因型在东亚人群中更为常见，可能导致父母基因型为Cis-AB与O型时，子女出现AB型或B型血，而非传统的预测结果。亚型（如A2B3）也可能干扰常规检测，使表型与基因型不完全对应。
三、临床实践与科学验证
在医学领域，血型遗传规律对输血安全和新生儿溶血病预防具有重要意义。例如，若A型父亲与B型母亲生育的子女为O型，需警惕母婴ABO血型不合导致的溶血风险，尽管此类情况的发生率低于O型母亲与非O型胎儿的组合。值得注意的是，血型鉴定仅为亲子关系排除的初步依据，最终确认需依赖DNA检测。
研究显示，全球约0.01%的ABO血型遗传案例存在异常，其中80%与孟买血型或基因重组相关。例如，2021年《血液学杂志》报道了一例中国家庭中A型与B型父母生育AB型子女的案例，基因测序发现父亲携带罕见的Cis-AB基因，打破了显性遗传的常规认知。此类发现提示，临床血型检测需结合分子生物学技术以提高准确性。
四、文化认知与科学辟谣
公众对血型遗传的误解常源于影视剧的夸张呈现。例如，部分剧情将“父母A+B型必生AB型”作为亲子鉴定依据，这与科学事实严重不符。事实上，根据上海市血液中心的数据，A型与B型夫妻生育O型子女的比例约为18.7%，这与理论概率（25%）的差异主要源于人群基因型分布的不均衡。
民间流传的“血型决定性格或疾病”之说缺乏严谨科学支撑。尽管某些研究指出A型血与胃癌风险、B型血与心血管疾病的弱相关性，但这些结论尚未形成医学共识，且与ABO基因的直接关联性仍有待验证。
A型与B型父母生育子女的血型可能性，本质上是基因显隐性与重组规律的直观体现。尽管四种血型均可能出现，但特殊基因变异的存在要求我们以更开放的视角看待遗传学中的“例外”。未来研究可聚焦于以下方向：一是开发快速检测H抗原与Cis-AB基因的临床技术；二是建立全球血型基因数据库以完善人群遗传图谱；三是探索ABO血型与其他遗传疾病的关联机制。对于普通家庭而言，理解血型遗传的复杂性，既能避免不必要的亲子关系误解，也能为生育健康管理提供科学依据。
