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abo血型 输血 抗a—ABO血型系统互相输血关系

时间:2025-05-25 23:22:02 作者:小编三三 来源:水镜先生网

一、ABO血型系统的分型基础

ABO血型系统根据红细胞膜上的抗原类型划分:

  • A型:红细胞有A抗原,血清含抗B抗体。
  • B型:红细胞有B抗原,血清含抗A抗体。
  • AB型:红细胞有A和B抗原,血清无抗A、抗B抗体。
  • O型:红细胞无A/B抗原,血清含抗A和抗B抗体。
  • 二、抗A抗体的作用与风险

  • 抗A抗体是针对A抗原的免疫球蛋白(IgM或IgG),存在于B型和O型血清中。
  • 输血风险:若含抗A抗体的血液(如B型或O型)输入A型或AB型受血者体内,会导致红细胞凝集,引发溶血反应,表现为发热、休克甚至死亡。
  • 三、ABO血型系统的输血原则

    1. 基本原则:同型输血

  • 首选同型输血,避免抗原-抗体反应。
  • 交叉配血试验:主侧(供者红细胞+受者血清)和次侧(受者红细胞+供者血清)均无凝集方可输血。
  • 2. 紧急情况下的异型输血

  • O型→其他血型:O型红细胞无A/B抗原,可作为“万能供血者”,但需少量(<200ml)且缓慢输入,避免血浆中的抗A/B抗体引发溶血。
  • 其他血型→AB型:AB型血清无抗A/B抗体,可接受所有血型的红细胞,但需注意血浆中的抗体。
  • 3. 禁止输血的情况

  • A型不能接受B型或AB型血液(抗A抗体引发溶血)。
  • B型不能接受A型或AB型血液。
  • 四、各血型输受关系总结

    | 受血者血型 | 可接受的供血者血型 | 风险提示 |

    |--|||

    | A型 | A型、O型(紧急) | B型、AB型血浆含抗A抗体,禁止输入 |

    | B型 | B型、O型(紧急) | A型、AB型血浆含抗B抗体,禁止输入 |

    | AB型 | AB型、A型、B型、O型(紧急) | 需确保供血者红细胞无抗原冲突 |

    | O型 | O型 | 仅接受O型,其他血型会引发溶血反应 |

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    五、补充说明

    1. 成分输血:现代输血提倡成分输血(如红细胞、血浆分离),减少异体抗原暴露风险。

    2. Rh血型系统:除ABO系统外,Rh血型(如Rh阴性)需额外匹配,避免抗体产生。

    3. 新生儿溶血风险:O型母亲若胎儿为A/B型,母体抗A/B抗体可能通过胎盘导致新生儿溶血。

    参考资料

  • ABO分型原理及抗原结构:
  • 抗A抗体机制:
  • 输血原则及交叉配血:
  • 异型输血限制:

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