ABO血型系统的遗传遵循显性与隐性基因的组合规律。A型血个体的基因型可能是AA或AO，而B型血则对应BB或BO。当父母分别为A型和B型时，子女可能继承A、B或O基因的组合。例如，若父母基因型为AO和BO，子女可能形成AO（A型）、BO（B型）、AB（AB型）或OO（O型）四种组合，因此理论上孩子可能是A、B、AB或O型中的任意一种。
这种遗传多样性源于ABO血型的复等位基因特性。显性基因A和B可独立表达，而隐性基因O仅在纯合状态下显现。值得注意的是，父母若携带杂合基因（如AO或BO），会增加子女血型的可能性。例如，父亲为AO型（A型血）、母亲为BO型（B型血）时，子女出现O型血的概率为25%。临床统计显示，这类组合中AB型血的出现概率约为15%-25%，而O型血则相对少见。
二、血型不合的生育风险与医学真相
网络传言中常提到“A型血不能与某些血型生育”，这一观点存在科学误解。实际上，任何血型组合均可生育，但部分组合可能增加新生儿溶血风险。例如，若母亲为O型血、父亲为A型血，胎儿可能因母婴ABO血型不合引发免疫反应，导致红细胞破裂，出现黄疸或贫血。此类溶血反应通常症状较轻，且现代医学可通过产前抗体筛查与新生儿光疗有效干预。
另一风险涉及Rh血型系统。若母亲为Rh阴性（俗称“熊猫血”），父亲为Rh阳性，第二胎可能因母体抗体攻击胎儿红细胞引发严重溶血。但此类情况在汉族中仅占1%，且通过孕期免疫球蛋白注射可显著降低风险。“不能生育”的说法实为对医学风险的夸大，科学上更强调风险防控而非绝对禁忌。
三、特殊血型对遗传规律的挑战
极少数情况下，血型遗传会偏离常规模式。例如孟买血型（hh型）个体因缺乏H抗原，即使携带A或B基因，血型检测仍显示为O型。若此类“伪O型”与B型血结合，可能生育出AB型后代，看似违背遗传规律。2018年国内曾报道一例O型与A型父母生下AB型孩子的案例，后证实父亲实为孟买血型携带者。
另一种罕见情况是顺式AB型，即A与B基因位于同一条染色体上。此类个体的AB型子代可能从父母一方获得AB基因，另一方获得O基因，最终表现为AB型。统计显示，此类基因突变的发生率约为17万至58万分之一。这些特例提示，血型遗传的复杂性远超传统认知，基因检测技术是厘清血缘关系的金标准。
四、科学认知与生育建议
对于计划生育的夫妇，建议从三方面进行科学管理：其一，孕前进行ABO与Rh血型检测，评估潜在溶血风险；其二，若母亲为O型或Rh阴性，需在孕期定期监测抗体效价，必要时采取免疫干预；其三，若出现血型遗传异常，应通过DNA亲子鉴定或基因测序明确原因，避免误判家庭关系。公众需警惕网络谣言，例如“A型与AB型不能结合”等说法缺乏依据，所有血型组合均可在医学指导下实现安全生育。
未来研究可进一步探索血型亚型与基因突变的关系，开发快速鉴别孟买血型与顺式AB型的技术。加强公众血型科普，消除“血型决定生育合法性”的误解，将有助于减少家庭矛盾与社会争议。
本文综合遗传学理论与临床案例，系统阐释了A型与B型血父母的子女血型可能性，并澄清了“血型不合不能生育”的认知误区。血型差异本质是基因多样性的体现，而非生育障碍。通过科学产检与医学干预，任何血型组合均可实现健康生育。建议公众以理性态度看待血型遗传现象，依托现代医学技术规避风险，避免因信息偏差引发不必要的家庭与社会问题。
