人类ABO血型系统由A、B、O三种等位基因控制，其中A和B为显性基因，O为隐性基因。父母各遗传一个等位基因给孩子，共同决定其血型表达。例如，当父母分别为A型（基因型可能为AA或AO）和B型（基因型可能为BB或BO）时，孩子的血型可能涵盖A、B、AB、O四种类型。这种多样性源于基因的显隐性规律和重组概率。例如，若父母基因型分别为AO和BO，孩子有25%的概率为O型（OO）、25%为A型（AO）、25%为B型（BO）和25%为AB型（AB）。
值得注意的是，A型与B型父母的组合还可能因基因型不同而产生差异。若父母一方为纯合型（如AA或BB），则后代血型可能性会受限。例如，AA型与BB型结合时，孩子必然为AB型；而AA型与BO型结合时，孩子可能为A型或AB型。这一规律不仅解释了血型遗传的复杂性，也为亲子鉴定提供了初步依据。
二、ABO系统的特殊性与例外机制
传统认知中，父母均为O型血（基因型OO）时，孩子不可能出现A型或B型。医学实践中存在例外情况，例如“孟买血型”或“亚型血型”。孟买血型个体的红细胞缺乏H抗原（ABO抗原合成的基础），常规检测显示为O型，但其基因可能携带A或B基因。例如，若母亲为孟买血型（实际基因型为ABw亚型），父亲为O型，孩子可能从母亲处获得A或B基因，并表现为A型或B型。
另一例外是CisAB血型，其A和B基因位于同一染色体上。当CisAB型与O型结合时，孩子可能继承单独的A或B基因，导致表型与父母矛盾。例如，2019年报道的案例中，父亲为O型，母亲实际为AB亚型，其女儿通过基因测序被发现携带突变的Bw11基因，最终表现为B型。这些案例表明，血型检测需结合基因分析，以避免误判。
三、基因突变与血型表达的复杂性
血型的稳定性并非绝对。某些情况下，基因突变或后天因素可能导致血型改变。例如，移植后，受体的造血干细胞被供体取代，血型会转变为供体类型。微生物感染或疾病可能诱导“类B抗原”产生，使O型或A型个体暂时表现为B型。这类现象虽罕见，却挑战了传统血型遗传的确定性。
针对父母O型却生出A型孩子的矛盾，研究发现其根源常在于隐性基因的遗传。例如，O型父亲（OO）与携带A基因的AB亚型母亲（A/Bw）结合时，孩子可能继承母亲的A基因和父亲的O基因，表现为AO型（即A型）。这种情况下，母亲的真实血型需通过基因测序而非血清学检测才能确认。
四、社会认知误区与科学验证的必要性
公众对血型遗传的认知多局限于基础规律，常因“例外案例”引发家庭矛盾。例如，O型父母若因基因突变或亚型血型生出A型孩子，可能被误认为非亲生。这类误解凸显了科学普及的重要性。研究表明，ABO血型系统的异常遗传概率虽低（约0.01%），但在人口基数下仍具实际意义。
为避免误判，专家建议结合多重检测手段。例如，对疑似矛盾的家庭，可通过血型基因测序、H抗原检测及家系分析综合判断。医疗机构需更新检测技术，识别孟买血型、亚型血型等特殊类别，减少临床误诊风险。
血型遗传的复杂性远超传统认知。ABO系统不仅受显隐性规律支配，还涉及基因突变、亚型表达及抗原合成的生化机制。父母O型却生出A型孩子的现象，多源于隐性基因传递或检测技术局限，而非生物学意义上的矛盾。未来研究需进一步完善血型基因数据库，开发快速精准的检测技术，并加强公众科普，以减少社会误解。
建议医疗机构在发现血型矛盾时，优先进行基因测序而非直接质疑亲子关系。针对罕见血型群体（如孟买血型），应建立专项档案以确保输血安全。血型科学的发展，终将推动医学与社会的双重进步。
