要判断A型血是A+（Rh阳性）还是A-（Rh阴性），需分别通过ABO血型系统和Rh血型系统的检测。以下是具体方法及区分依据：
通过检测红细胞表面的A抗原和血清中的抗B抗体来确定ABO血型：
Rh血型系统主要检测红细胞表面D抗原的存在与否：
1. ABO定型：确认红细胞含A抗原且血清含抗B抗体（A型）。
2. Rh定型：通过抗D血清检测D抗原，凝集为A+，不凝集为A-。
通过上述流程，可准确区分A+（A型Rh阳性）与A-（A型Rh阴性）。若检测结果存疑，需结合分子生物学方法（如基因分型）进一步验证。
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