在ABO血型系统中，O型血个体的基因型为ii（隐性纯合），而AB型血个体的基因型为IAIB（显性杂合）。根据孟德尔遗传定律，O型血（ii）只能向子代传递隐性基因i，而AB型血（IAIB）则有50%概率传递显性基因IA或IB。O型与AB型父母的子代基因型必为IAi或IBi，对应血型表现为A型或B型。
这一遗传规律源于ABO抗原的生物合成机制。IA基因编码α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶，催化H抗原转化为A抗原；IB基因编码α-1,3-半乳糖转移酶，催化H抗原转化为B抗原。当父源基因IA或IB与母源基因i结合时，子代红细胞表面仅表达单一抗原，形成显性表型。临床统计数据表明，此类血型组合的父母生育A型或B型孩子的概率各占50%。
二、特殊遗传现象的生物学解释
在极少数情况下，O型与AB型父母可能生育出AB型或O型后代，这种现象主要与两类特殊遗传机制相关。首先是孟买血型（Hh血型系统），其本质是H抗原合成障碍。当AB型父方携带hh基因型（假性AB型），同时母方为常规O型时，子代可能继承父方的AB基因并表达为AB型。例如某案例中，父亲基因型为hh IAIB，虽常规检测显示AB型，但实际无法合成H抗原，导致子代通过基因重组形成功能性AB型。
其次是顺式AB型（cis-AB），这种罕见变异中IA和IB基因位于同一染色体。若父方携带顺式AB基因型（如IAIB-顺式），母方为O型，子代可能通过染色体交换获得双隐性基因ii，形成O型血。日本学者山本的研究显示，顺式AB型在东亚人群中的发生率为0.001%-0.035%，其特殊的基因排列方式会打破常规遗传规律。
三、医学实践中的检测与验证
血型不符可能引发新生儿溶血风险。当O型母亲怀有A/B型胎儿时，母体产生的IgG抗体会穿过胎盘攻击胎儿红细胞。研究显示，此类母婴血型不合导致的新生儿溶血发生率达15%-20%，需通过产前抗体效价监测和产后光疗干预。2018年某三甲医院报告显示，在200例O型与AB型夫妇中，有3例出现新生儿溶血，均通过及时换血治疗成功救治。
现代基因检测技术可有效识别特殊血型。采用PCR-SSP法能准确区分常规AB型与顺式AB型，而流式细胞术可检测H抗原表达情况，避免孟买血型的误判。2023年陕西宝鸡血站通过全基因组测序，发现我国首例新型顺式AB基因序列，该成果已被NCBI数据库收录。
四、社会认知与启示
血型认知误区常引发家庭信任危机。调查显示，约38%的公众认为"父母血型与子女不符即存在非亲生关系"，这种错误认知导致我国每年发生超2000例不必要的亲子鉴定。医学界强调，血型仅是30余种遗传标记之一，其判定亲子关系的准确率不足70%，远低于DNA检测99.99%的准确率。
学家建议建立血型科普长效机制。医疗机构应在婚前检查时提供遗传咨询，社区可开展血型遗传讲座，媒体需避免传播"滴血认亲"等伪科学内容。2024年某公益组织开展的万人血型认知调查显示，系统教育使民众对特殊血型的知晓率从12%提升至68%。
O型与AB型夫妇的子代血型在常规遗传框架下应为A/B型，但孟买血型和顺式AB型等特殊机制可产生例外情况。这种现象既彰显生命遗传的复杂性，也警示我们需以科学态度看待生物特征。建议建立多层级血型检测体系，将基因筛查纳入常规孕检项目；同时加强遗传咨询队伍建设，制定特殊血型数据库共享机制。未来研究可聚焦ABO基因编辑技术、稀有血型体外培育等前沿领域，为临床输血和遗传疾病防控提供新思路。
