在ABO血型系统中，A型与B型父母的结合打破了单一血型遗传的刻板印象。根据孟德尔遗传定律，A型血个体的基因型可能是纯合型（AA）或杂合型（AO），而B型血个体的基因型同样可能是纯合型（BB）或杂合型（BO）。当父母分别携带隐性基因O时，其生殖细胞重组可能产生B型血的后代。例如，若父亲为AO型（表现为A型血），母亲为BO型（表现为B型血），子女可能继承AO、BO、AB或OO的基因组合，其中BO基因型即表现为B型血。
这一遗传机制的核心在于显性与隐性基因的相互作用。A和B抗原由显性基因控制，而O型为隐性，只有当两个隐性O基因同时存在时才表现为O型。A型与B型父母的基因组合中存在隐性O基因传递的可能性，为B型血后代的诞生提供了生物学基础。
基因型组合的概率分析
父母血型的具体基因型直接影响子代血型的概率分布。若A型血父母为纯合型（AA），B型血父母为纯合型（BB），则子代基因型必然为AB型；但若父母中至少一方为杂合型（如AO或BO），子代的血型可能性将显著扩展。例如，AO型父亲与BO型母亲的组合中，子代有25%的概率遗传到B型血（BO基因型）。
统计学数据显示，A型与B型父母生育B型血子女的实际概率约为18.75%。这一结果源自四种可能的基因组合（AO×BO）中各血型的出现概率：AB型（25%）、A型（25%）、B型（25%）及O型（25%）。值得注意的是，这一概率会随着父母基因型的不同而变化，例如纯合型与杂合型的组合将完全排除O型血的可能。
特殊血型现象的挑战
孟买血型的存在为血型遗传的常规认知带来例外。这类罕见血型因H基因突变导致无法合成A/B抗原，即使个体携带A或B基因，其红细胞仍被检测为O型。例如，若父亲为孟买型（基因型为hh AB），母亲为普通B型血，子代可能继承AB基因并正常表达B抗原，从而表现为B型血。此类案例在医学文献中虽不足万分之一，但足以证明血型遗传系统的复杂性。
亚型抗原的弱表达也可能造成误判。B亚型个体的红细胞表面B抗原表达量极低，常规检测可能误判为O型或A型，但其生殖细胞仍可传递B基因。当此类个体与A型血伴侣结合时，子代可能通过隐性遗传获得完整B基因并正常表达。这些特殊现象提示，血型检测需结合更精准的分子生物学手段。
医学实践中的现实意义
在亲子鉴定领域，血型遗传规律常被用作初步筛查工具。若A型与B型父母的子代出现B型血，符合遗传学预期；但若子代血型与所有可能性均不吻合（如AB型父母生出O型子女），则需考虑基因突变或非生物学亲缘关系。2019年国内某案例中，A型与B型夫妇生育的AB型子女经DNA验证确认为亲生，最终发现母亲携带罕见的Cis-AB基因，该基因可同时传递A和B抗原。
临床产科中，母儿血型不合可能引发新生儿溶血。若母亲为O型，父亲为B型，胎儿遗传B型血时，母体抗B抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。尽管ABO溶血症状通常较轻，但Rh阴性血型系统的溶血风险需通过产前抗体效价监测进行干预。
A型与B型血父母生育B型血子女的现象，本质上是显性基因与隐性基因重组的结果。这一过程既遵循孟德尔遗传定律，又受到孟买血型、亚型抗原等特殊因素的干扰。医学实践中，血型遗传规律为亲子关系判定和溶血风险评估提供了基础框架，但其局限性也要求结合DNA检测等精准技术。
未来研究应聚焦于罕见血型的基因表达机制，以及环境因素对血型抗原的影响。例如，某些病原体感染可能模拟A/B抗原结构，从而干扰免疫系统对血型的识别。大规模人群血型数据库的建立，将有助于完善血型遗传概率模型，为临床和法医学提供更可靠的参考依据。
