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a(rh)阴性血型,rh阴性ab型血可以输入哪些血

时间:2025-05-12 12:48:02 作者:小编三三 来源:水镜先生网

Rh阴性AB型血(俗称“熊猫血”)是一种极为罕见的血型,在我国汉族人群中的比例不足万分之三。由于其特殊性,输血需严格遵守血型相容性原则,以下是其输血规则及注意事项:

一、优先输注的血型

1. 同型输血(Rh阴性AB型)

  • 首选:必须输入Rh阴性AB型全血或红细胞成分,以避免溶血反应。
  • 原因:AB型红细胞表面同时含有A和B抗原,但Rh阴性血缺乏D抗原,若输入含D抗原的Rh阳性血,可能引发免疫反应。
  • 2. Rh阴性O型洗涤红细胞

  • 次选:在无同型血时,可输注Rh阴性O型洗涤红细胞(去除血浆中的抗A、抗B抗体)。
  • 适用场景:紧急抢救且无法获得同型血时,需医生评估风险。
  • 二、特殊情况下的变通输注

    1. Rh阴性A型或B型洗涤红细胞

  • 当Rh阴性AB型和O型血均无法获取时,可考虑输注Rh阴性A型或B型洗涤红细胞,但需严格配型并监测抗体反应。
  • 2. Rh阳性AB型或O型血(仅限紧急且首次输注)

  • 适用条件:患者从未输过Rh阳性血、无妊娠史或流产史,且无抗D抗体。
  • 风险:可能致敏产生抗D抗体,导致未来输血或妊娠风险(如新生儿溶血)。
  • 限制:仅限男性或无生育需求的女性,且需签署知情同意书。
  • 三、输注血浆和血小板的特殊规则

    1. 血浆输注

  • Rh阴性AB型患者可接受任何Rh阴性或阳性AB型血浆(因血浆中不含红细胞抗原)。
  • 例外:若Rh阳性血浆中混有红细胞残留,可能引发致敏,需谨慎。
  • 2. 血小板输注

  • 优先选择Rh阴性AB型血小板;若无,可输Rh阳性AB型血小板(需去除红细胞残留)。
  • 四、注意事项

    1. 交叉配血与抗体筛查

  • 即使血型相同,输血前仍需进行交叉配血试验,排除不规则抗体(如抗E、抗C等)。
  • 2. 自体储血与互助机制

    a(rh)阴性血型,rh阴性ab型血可以输入哪些血

  • 建议Rh阴性AB型患者提前储存自体血,或加入稀有血型互助组织,以应对紧急需求。
  • 3. 女性妊娠管理

  • 若Rh阴性女性曾输入Rh阳性血或妊娠Rh阳性胎儿,需注射抗D免疫球蛋白,预防新生儿溶血。
  • Rh阴性AB型血的输血优先级

    | 优先级 | 血型类型 | 适用条件 |

    |--|--|--|

    | 1 | Rh阴性AB型 | 常规或紧急输血首选 |

    | 2 | Rh阴性O型洗涤红细胞 | 紧急无同型血时 |

    | 3 | Rh阴性A/B型洗涤红细胞 | 次紧急且无其他选择时 |

    | 4 | Rh阳性AB型/O型洗涤红细胞 | 首次输注且生命垂危时 |

    注意:任何非同型输血均需医生评估风险,并遵循“抢救生命优先”原则。

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