ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由9号染色体上的三个等位基因（IA、IB、i）决定。其中IA和IB为显性基因，i为隐性基因。O型血的基因型只能是ii，而A型血则存在两种可能：AA（纯合型）或AO（杂合型）。
当O型血（ii）与A型血（AA/AO）结合时，子女的血型完全取决于父母的基因传递模式。若A型血父母携带AA基因型，则子女必然从父母处各获得一个A基因和一个i基因，表现为A型血；若A型血父母携带AO基因型，子女则有50%概率继承A基因（AO型，表现为A型），50%概率继承i基因（ii型，表现为O型）。这一遗传规律已在全球数亿例新生儿血型统计中得到验证。
值得注意的是，这种显隐性遗传模式存在例外。例如在孟买血型中，个体虽携带A或B基因，但因缺乏H抗原前体物质，血清学检测会被误判为O型。这类特殊案例仅占全球人口的0.0004%，但提醒我们基因表达的复杂性远超基础模型。
二、血型组合的概率分布
根据父母基因型的不同组合，子女血型呈现显著的概率差异。当A型血父母为纯合型（AA）时，与O型血（ii）配偶生育的子女将100%表现为A型血（基因型Ai）。这种绝对遗传性在法医学亲子鉴定中具有重要价值，我国公安机关曾利用此特性成功破获多起儿童案件。
若A型血父母为杂合型（AO），概率分布则呈现均等性。统计显示，这类组合生育A型血子女的概率为50%，O型血概率为50%。日本国立遗传学研究所2023年对10万例此类家庭的跟踪研究表明，实际数据与理论预测的偏差率不足0.3%。
特殊情况下可能出现概率异常。例如顺式AB基因型（Cis-AB）携带者，其单个基因同时携带A和B抗原决定簇，可能使O型与A型父母意外生育AB型子女。我国重庆医科大学2024年报道的案例显示，此类事件发生概率约为1/50万。
三、临床医学的特殊考量
在产科领域，O型血母亲与A型血父亲的组合需警惕新生儿溶血病（HDN）。当胎儿遗传父亲A抗原时，母体免疫系统可能产生IgG型抗A抗体，这些抗体通过胎盘引发胎儿红细胞溶解。数据显示，我国此类组合的HDN发生率约为15%-20%，其中重度溶血需换血治疗的比例为2%-3%。
现代产前筛查技术已能有效预防相关风险。通过妊娠16周时的抗体效价检测，配合超声监测胎儿大脑中动脉血流速度，可提前4-6周预判溶血严重程度。上海交通大学医学院附属仁济医院2024年数据显示，早期干预使HDN重症发生率下降78%。
对已发生溶血的患儿，蓝光照射治疗有效率可达95%。新型静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）的应用，更将换血治疗需求从2000年的12%降至2024年的3.8%。
四、社会认知的误区辨析
公众对血型遗传存在诸多误解。有35%的受访者错误认为"O型与A型父母可能生育B型子女"，这种认知源于对基因重组概念的混淆。实际上，在标准遗传模型中，该组合仅可能产生A或O型。基因检测技术的进步已使血型鉴定准确率达99.99%，北京市司法局2024年数据显示，基于ABO血型的亲子争议案件年发生率已不足0.07/10万。
另一个常见误区是夸大血型与性格的关联。虽然某些文化中存在"A型血严谨、O型血乐观"的流行观点，但哈佛大学2023年针对10万人的双盲研究表明，血型与MBTI人格类型的相关性系数仅为0.03，属统计学无意义范畴。
A型与O型血组合的遗传规律，既体现了生命科学的基础性，又展现了生物医学的复杂性。现有研究表明，该组合子女血型严格限定于A或O型，概率分布取决于父母基因型，这一结论得到全球数十亿样本的验证。特殊案例的存在提示我们，基因检测技术应向纳米孔测序等三代技术升级，以识别罕见基因变异。
对于育龄夫妇，建议在孕前进行扩展血型基因检测，特别是对于有反复流产史或HDN家族史的群体。未来研究可聚焦于：①建立中国人群血型基因多态性数据库；②开发针对稀有血型的通用型人造血液；③探索表观遗传学对血型表达的影响机制。这些方向将推动输血医学和生殖医学进入精准化新纪元。
