人类ABO血型系统由三个等位基因IA、IB和i控制，其遗传遵循孟德尔定律。A型血的基因型可能是AA（纯合子）或AO（杂合子），而O型血的基因型只能是ii（隐性纯合子）。当A型（AO基因型）与O型（ii）结合时，子代将随机获得父母各一个等位基因：来自A型父/母的A或O基因，来自O型父/母的O基因。子代可能形成AO（表现为A型）或OO（表现为O型）的组合。
若A型父母为AA纯合子，则所有子代都将携带A基因，表现为A型血。这种情况在实际中较为罕见，因为A型血人群中纯合子比例仅占约20%。而杂合子AO型的A型父母与O型配偶生育时，子代有50%概率继承A基因（AO型，A型血），50%概率继承O基因（OO型，O型血）。对于双O型父母，由于双方仅能传递i基因，子代必然为ii型，即O型血。这一遗传规律在临床亲子鉴定中具有基础筛查价值，但也存在极少数例外情况。
概率分布与医学意义
统计数据显示，A型与O型父母的子代中，约75%为A型，25%为O型。这源于A型父母为AO杂合子的概率显著高于AA纯合子。例如，若母亲为AO型，其卵子有50%概率携带A或O基因；父亲为O型时，仅能传递O基因，因此子代AO型（A型血）与OO型（O型血）的概率各占50%。但若母亲为AA纯合子，所有子代都将获得A基因，表现为A型血。
从医学角度，母婴血型不合可能引发新生儿溶血病。当O型血母亲怀有A型胎儿时，母体产生的抗A抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞。临床数据显示，约15%的O型血母亲与A型血父亲的组合会出现抗体效价升高，其中2%-5%可能发展为严重溶血。因此这类夫妇需在孕期进行抗体筛查，必要时采取免疫干预。相比之下，双O型父母无需担忧溶血风险，但需注意O型血人群的特定健康倾向，例如较低的胃癌与癌发病率。
特殊案例与认知误区
尽管遗传规律具有高度稳定性，仍有罕见例外挑战常规认知。孟买血型（hh型）个体因缺乏H抗原前体，即使携带A/B基因也无法表达相应抗原，可能表现为伪O型。例如，基因型为AB的孟买血型者与O型配偶生育时，子代可能呈现AB型，这与传统遗传表型预测相悖。顺式AB基因的存在（约50万分之一概率）会导致AB型父母与O型配偶生育出AB型子代。
社会层面，血型认知存在显著误区。部分文化将O型血冠以"完美血型"称号，认为其携带者具有免疫力强、性格开朗等优势。然而研究证实，血型与免疫力、智力水平的关联缺乏统计学显著性。更有企业依据血型进行人才筛选，这种基于伪科学的行为已被医学界广泛批评。科学传播需强调：血型仅是红细胞表面抗原差异，与性格、命运无因果关系。
ABO血型遗传规律作为医学遗传学经典模型，为亲子关系判定、输血安全、疾病风险评估提供了重要依据。A型与O型父母的子代血型遵循显隐性遗传法则，而双O型组合必然生育O型后代，这些规律在99.9%的情况下成立。对于极少数例外案例，现代DNA检测技术能有效揭示深层遗传机制。
未来研究需深入探索血型基因的多效性，例如近期发现的ABO基因与肠道菌群、炎症因子表达的关联。同时应加强公众科普，纠正"血型决定论"等错误观念。建议计划生育的夫妇通过基因检测明确血型基因型，这不仅有助于预测子代血型，更能为罕见溶血病的早期预防提供依据。在医学与社会的交叉领域，血型研究将持续揭示生命奥秘，推动精准医疗发展。
