人类ABO血型系统由9号染色体上的三个等位基因控制——显性基因A和B，隐性基因O。当父母分别为A型和B型时，基因组合的复杂性决定了孩子可能呈现A、B、AB或O型四种血型。例如，A型血个体的基因型可能是AA或AO，B型血则可能是BB或BO。若父亲携带AO基因型，母亲携带BO基因型，孩子的基因组合可能为AB（AB型）、AO（A型）、BO（B型）或OO（O型）。
这种遗传规律源于显性基因与隐性基因的表达机制。A和B基因作为共显性基因，当同时存在时表现为AB型；当仅携带隐性O基因时则呈现O型。临床数据显示，A型与B型父母生育O型子女的概率约为6.25%，而出现AB型的概率则为25%。值得注意的是，这种遗传模型建立在父母基因型均为杂合型（AO和BO）的基础上，若父母存在纯合型基因（如AA和BB），则子女只能表现为AB型。
二、血型检测中的特殊案例解析
在常规血型遗传规律之外，孟买血型（Hh血型）的存在打破了传统认知。这类特殊血型因缺乏H抗原前体物质，导致即使携带A或B基因也无法表达相应抗原，常规检测中表现为O型。例如，若父亲是孟买型携带AB基因，母亲为普通A型，孩子可能继承A和B基因，最终呈现AB型。
另一例外是顺式AB现象，即A和B基因位于同一条染色体上。这种罕见遗传模式（发生率约五十万分之一）可能使AB型父母生育出AB型子女，或使A型与B型父母生育出传统理论中"不可能"的血型。B亚型人群的抗原表达微弱，可能被误判为O型，但实际携带B基因的遗传能力。
三、临床应用与遗传咨询建议
在产科实践中，ABO血型不合可能引发新生儿溶血病。当O型母亲怀有A/B型胎儿时，母体IgG抗体会通过胎盘引发溶血，发生率达20%。建议此类孕妇在孕16周后定期检测抗体效价，必要时进行免疫球蛋白干预。输血医学领域则强调：尽管O型被称为"万能供血者"，但大量输注仍可能引发溶血反应，应优先选择同型输血。
遗传咨询中需警惕血型悖论案例。某案例显示A型与O型父母生育B型子女，经基因检测发现母亲实为孟买型A型，携带隐性B基因。建议出现血型矛盾时，优先进行H抗原检测和基因测序，而非直接怀疑亲子关系。
四、社会认知误区与科学普及
公众对血型遗传存在三大误区：其一，误将O型视为"万能血"，忽视其血清中的抗A/B抗体风险；其二，认为血型可单方面决定亲子关系，忽视基因重组和特殊血型的影响；其三，将血型与性格、疾病过度关联，缺乏科学依据。数据显示，我国约30%的亲子纠纷源于血型认知错误，其中80%通过基因检测得以澄清。
科学普及应着重阐释三点：血型仅是遗传特征的冰山一角，不能替代DNA鉴定；特殊血型需通过专业实验室检测确认；血型系统的复杂性要求临床工作者持续更新知识体系。
ABO血型遗传既遵循孟德尔定律，又受特殊基因型调控。对于A型与B型父母，子女可能呈现全部四种血型，这要求我们既要掌握基础遗传规律，又要认知到例外情况的存在。未来研究应聚焦于：开发快速检测H抗原的床边试剂盒，建立中国人血型基因数据库，以及探索CRISPR技术在血型改造中的应用前景。在临床实践中，建议将血型基因检测纳入孕前检查项目，通过多学科协作减少医疗纠纷，推动精准医学发展。
