在ABO血型系统中，AB型血个体的基因型为IAIB，而O型血个体的基因型为ii。根据孟德尔遗传规律，AB型与O型父母的后代基因组合只能是IAi或IBi，表现为A型或B型血，而不会出现AB型或O型血。这一结论基于显隐性基因的传递逻辑：AB型父代将IA或IB基因传递给子代，O型母代只能传递隐性i基因，因此子代必然携带显性A或B抗原。
从生物学角度而言，A型血的形成需要红细胞表面至少存在一个显性IA基因。当AB型父亲将IA基因与O型母亲的i基因结合时，IA的显性特征将主导血型表达，使子代呈现A型血。这种遗传模式已被全球数十年的人口统计学数据所验证，例如日本学者山本等人通过DNA测序技术证实了ABO基因座中显性基因对血型表达的绝对控制。
二、特殊遗传现象的挑战
尽管常规遗传规律具有高度稳定性，但医学界已发现若干特殊案例打破传统认知。CisAB型血的发现便是典型例证——这种罕见血型中，A、B基因同时存在于同一条染色体上，使得AB型父亲与O型母亲可能诞下AB型子代。例如2013年江苏省血液中心报道的CisAB08亚型案例显示，该血型个体可通过基因突变将A、B抗原同时遗传给后代。
值得注意的是，CisAB型血的概率仅为17万至58万分之一，远低于Rh阴性血的稀有程度。对于A型血子代而言，其特殊性可能源于基因表达的修饰或嵌合体现象。例如，某些基因沉默机制可能导致IB基因不表达，使携带IAIB基因型的个体仅呈现A型特征。这类案例虽罕见，却提示血型遗传系统存在尚未完全揭示的复杂性。
三、亲子鉴定的科学方法论
传统血型鉴定在亲子关系判断中存在明显局限性。统计显示，仅凭ABO血型排除非亲生的准确率约为30%，而确认亲生的可靠性几乎为零。2021年沭阳县人民医院的典型案例极具说服力：AB型父亲与O型母亲的子代血型为O型，经DNA检测确认血缘关系，最终证实为CisAB型血引发的特殊遗传。
现代法医学已建立多维度鉴定体系。除STR基因座检测外，SNP分型技术可检测超过50万个遗传标记，将亲子关系确认准确率提升至99.9999%。美国血库协会（AABB）建议，当血型遗传出现矛盾时，需结合HLA分型、线粒体DNA测序等至少三种检测方法进行交叉验证。
四、社会认知与医学的碰撞
公众对血型遗传的误解常引发家庭危机。2017年浙江某三甲医院数据显示，约12%的亲子关系纠纷源于血型不符的误判。这种认知偏差既源于基础教育中遗传学知识的碎片化，也与影视作品夸大"滴血认亲"科学性密切相关。医学委员会强调，医务人员有责任向患者解释血型遗传的或然性，避免直接做出亲子关系论断。
从社会心理学视角分析，血型焦虑实质反映了人类对血缘纯粹性的深层执念。日本学者大岛清的研究表明，在披露非常规血型遗传案例后，37%的家庭出现信任危机，这种心理创伤的修复平均需要18个月。这提示医疗机构需建立完善的心理干预机制，帮助家庭理性面对遗传学特例。
AB型与O型父母生育A型子女的案例，既印证了经典遗传学的普适性，也暴露出生物系统的复杂性。当前研究证实，99.6%的类似案例符合常规遗传规律，仅0.4%涉及CisAB型等特殊机制。建议公众在遭遇血型矛盾时，优先通过专业基因检测获取准确结论，而非依赖片面认知。
未来研究应着重于：①建立中国人群CisAB型血基因数据库；②开发快速鉴别特殊血型的检测试剂盒；③完善遗传咨询师培养体系。正如诺贝尔奖得主兰德施泰纳所言："血液的奥秘远未被完全揭示"，唯有持续深化研究，方能揭开生命遗传的终极密码。
