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cisab血型跟a血型 cisAB型血型如何判断

时间:2025-04-16 19:42:02 作者:小编三三 来源:水镜先生网

cisAB血型是ABO血型系统中的一种罕见亚型,其判断需要结合血清学检测和基因分析,与普通A型或AB型血存在显著差异。以下是具体判断方法及两者的区别:

cisAB血型与普通A型/AB型的区别

1. 基因结构差异

  • 普通AB型:A和B基因分别位于两条不同的染色体(反式排列),即基因型为 _Iᴬ/Iᴮ_。
  • cisAB型:A和B基因位于同一条染色体(顺式排列),形成融合基因(如 _cisAB/O_),其编码的酶可能同时催化A和B抗原的生成,但B抗原通常较弱。
  • 普通A型:基因型为 _Iᴬ/Iᴬ_ 或 _Iᴬ/O_,仅表达A抗原,血清中含抗-B抗体。
  • 2. 抗原表达特征

  • cisAB型:红细胞表面同时存在A和B抗原,但B抗原强度较弱(“强A弱B”),易被误判为A型或普通AB型。
  • 普通A型:仅表达A抗原,无B抗原;普通AB型则同时表达标准强度的A和B抗原。
  • 3. 血清学检测异常

  • cisAB型在常规血型检测中可能出现正反定型不符:
  • 正定型(红细胞抗原):可能显示AB型,但B抗原反应弱。
  • 反定型(血清抗体):血清中可能含有弱抗-B抗体,与普通AB型(无抗-B抗体)不符。
  • 普通A型血正反定型一致,血清中含抗-B抗体,无异常反应。
  • cisAB血型的判断流程

    1. 初步筛查(血清学检测)

  • 正定型:使用单克隆抗-A、抗-B试剂检测红细胞抗原。若A抗原强阳性,B抗原弱阳性,提示可能为cisAB型。
  • 反定型:检测血清中的抗-A和抗-B抗体。普通AB型血清无抗-B抗体,而cisAB型可能含弱抗-B抗体,导致凝集反应异常。
  • 2. 吸收放散试验

  • 通过吸收放散技术分离抗原,观察B抗原的弱表达特征,排除普通AB型的干扰。
  • 3. 基因测序

  • 关键步骤:对ABO基因第6、7外显子进行测序,确认是否存在cisAB特有的突变(如nt467C→T、nt803G→C等)。
  • 例如,柳州发现的全球首例cisAB新等位基因(c.1009A>G突变)即通过基因测序确认。
  • 4. 家系调查

  • cisAB型具有家族遗传性。若父母一方为AB型而子代出现O型或AB型(违反常规遗传规律),需考虑cisAB的可能性。
  • 临床意义与注意事项

    1. 输血安全

  • cisAB型患者需输注O型或A型洗涤红细胞,不可输普通AB型或B型血,否则易引发溶血反应。
  • cisAB型献血者的血液可输给普通AB型患者,但需严格筛查。
  • 2. 亲子鉴定误导风险

  • cisAB型可能打破ABO血型遗传规律(如AB型与O型父母生育AB型子女),需结合基因检测避免误判。
  • 3. 自体储血建议

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  • 因血型稀有,cisAB型个体可提前储存自体血液以备紧急需求。
  • 总结

    判断cisAB血型需通过血清学异常反应初步提示,再经基因测序确认突变位点。其与普通A型或AB型的核心区别在于基因排列方式及抗原表达强度。临床处理时需特别注意输血兼容性,避免误输导致的溶血风险。

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