截肢者不愿意佩戴假肢的原因涉及生理、心理、技术及社会多方面的复杂因素。结合多个研究资料，具体原因可归纳如下：
一、生理不适与疼痛
1. 残肢状态不佳
截肢后可能伴随幻肢痛、残肢痛、皮肤疤痕增生或感染等问题。例如，残端骨刺发生率高达60%以上，青少年尤其多见，若未妥善处理会导致穿戴假肢时剧烈疼痛。术后肿胀、皮肤弹性降低或脂肪层过厚也会影响假肢适配性，导致压迫性疼痛。
2. 假肢适配问题
接受腔设计不良会导致压力分布不均，例如骨性突起、瘢痕粘连或剪切力过大，可能引发皮肤磨损甚至破损。部分患者因假肢长期适配调整失败，最终放弃使用。
二、心理障碍
1. 自我认同与形象焦虑
截肢者可能因身体残缺产生自卑、抑郁或愤怒情绪，担心社会歧视或他人异样眼光，尤其青少年和女性更易出现自我形象紊乱。部分患者认为假肢是“外来物”，使用时会强化残疾标签，导致心理排斥。
2. 创伤后应激与适应困难
突然截肢（如事故或灾害）可能引发创伤后心理障碍，患者难以接受现实。研究表明，汶川地震截肢者普遍存在社交恐惧和适应障碍，甚至拒绝参与康复训练。
三、技术与使用体验问题
1. 功能局限性与操作难度
上肢假肢尤其复杂，需通过神经信号控制机械动作，但缺乏触觉反馈，使用中需高度专注且易疲劳。例如，美军士兵需数月训练才能掌握电子假肢的基本动作，部分人因挫败感放弃。下肢假肢则因能量消耗大，双侧截肢者常需依赖轮椅。
2. 长期适应与体力消耗
穿戴假肢初期需大量体力适应，例如小腿假肢用户可能出现头晕、乏力等身体负荷反应。老年人因肌力不足和耐力下降，更难达到理想步态。
四、经济与社会因素
1. 高昂费用与维护成本
高端假肢（如电子假肢）价格可达数十万元，且需定期调整和更换部件，经济压力使部分患者选择放弃。国内康复服务体系不完善也加剧了适配困难。
2. 社会支持不足
家庭或社会对残疾人的过度保护或忽视可能削弱患者信心。例如，家属包办日常事务导致依赖心理，或社会就业歧视使患者缺乏使用假肢的动力。
五、替代方案的可行性
部分截肢者通过其他方式（如轮椅、用脚代偿操作）满足生活需求，尤其上肢截肢者更易依赖剩余肢体完成动作，认为假肢“麻烦且不实用”。
改善建议
截肢者是否选择假肢需综合个体需求、经济能力和心理状态。关键在于通过多学科协作，实现生理与心理的双重适配。
