ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由IA、IB、i三个等位基因控制。A型血的基因型可能是AA或AO，B型血为BB或BO，O型血为ii，AB型血则为IAIB的共显性组合。当父母一方为A型，另一方为B型时，子女的血型可能性涵盖了A、B、AB、O四种类型。这一现象的核心在于基因的随机分配：若父母均携带隐性i基因（如A型为AO，B型为BO），子女有25%的概率继承两个i基因，表现为O型血。
基因显隐关系是理解这一规律的关键。例如，A型血父母若为AO基因型，B型血父母若为BO基因型，则各自有50%的概率将i基因传递给子女。当子女同时获得来自父母的i基因时，其血型即为O型。这种遗传机制解释了为何A型与B型结合可能产生O型后代，尽管概率相对较低。
血型组合的概率分析
从统计学角度看，A型（AO）与B型（BO）父母生育O型子女的概率为25%。具体而言，父母基因型组合为AO×BO时，子代可能的基因型包括AO（25%）、BO（25%）、AB（25%）和OO（25%）。若父母中一方为纯合子（如AA或BB），则子女不可能出现O型血。例如，AA型与BB型父母只能生育AB型子女；AA型与BO型父母则可能生育A型或AB型子女。
临床案例显示，约5%-10%的A型与B型夫妇会生育O型子女。这一概率受父母基因型多样性的影响。例如，中国人群中约40%的A型血个体为AO基因型，这增加了O型后代的潜在可能性。基因检测技术的普及使得预测子代血型更加精确，但仍需注意地域和族群差异对基因频率的影响。
特殊血型与医学例外
尽管遗传规律具有普遍性，某些特殊血型可能打破常规。最典型的是孟买血型（hh型），其红细胞缺乏H抗原，导致即便携带A或B基因也无法表达对应抗原，从而表现为伪O型。例如，若母亲为孟买血型（基因型hH，携带A基因），父亲为B型血，子女可能继承A基因并表现为A型，这与常规遗传预测不符。此类案例需通过特异性血清学检测或基因测序才能确诊。
另一例外是Cis-AB基因型，该变异使单个染色体同时携带A和B基因，导致子代血型出现异常组合。例如，Cis-AB型与正常B型结合可能生育O型子女，概率约为1/1000。这些罕见情况约占血型遗传异常的0.01%，但在法医学鉴定和输血医学中具有重要临床意义。
临床意义与遗传咨询建议
了解血型遗传规律对预防新生儿溶血病（HDN）至关重要。若母亲为O型，父亲为A/B/AB型，胎儿可能因母婴ABO血型不合引发溶血，发生率达20%-25%。对于A型与B型夫妇，虽然O型子女的溶血风险较低，但孕期仍需进行抗体效价监测。建议所有夫妇在孕前进行血型筛查，Rh阴性者还需额外检测D抗原。
基因检测技术的发展为精准预测提供了新途径。通过分析FUT1和FUT2基因序列，可识别孟买血型等特殊变异。对于有罕见血型家族史的夫妇，建议在辅助生殖过程中结合胚胎植入前遗传学诊断（PGD），以降低生育风险。建立区域性稀有血型库对保障输血安全具有战略意义。
总结与展望
ABO血型遗传规律在多数情况下具有高度可预测性，A型与B型父母生育O型子女的可能性客观存在，其核心机制在于隐性i基因的传递。孟买血型、Cis-AB基因等特殊变异提醒我们，生物学规律永远存在例外。随着单细胞测序和基因编辑技术的进步，未来有望实现血型遗传的全程可视化预测，并为罕见血型群体提供个性化医疗方案。建议公众在依赖遗传规律的积极结合现代医学检测手段，以科学态度面对生命的神秘与复杂。
