在人类血型系统中，ABO血型是最广为人知的分类方式。关于A型与B型血父母能否生育O型血孩子的问题，看似违反直觉，实则遵循遗传学的基本规律。根据ABO系统的显隐性遗传特性，当父母双方携带隐性O基因时，确有概率将O型基因共同传递给孩子。而“ABC血型”这一表述本身存在误解，ABO系统中仅存在A、B、AB、O四种类型，所谓的“ABC血型”可能源于对AB亚型或罕见遗传现象的误读。
基因型决定血型的传递
ABO血型的遗传由第9号染色体上的等位基因控制，A和B为显性基因，O为隐性基因。A型血的基因型可能是AA或AO，B型血可能是BB或BO。若父母一方为AO（A型），另一方为BO（B型），则子女可能继承O基因组合（OO），表现为O型血，概率约为25%。例如，当A型（AO）与B型（BO）结合时，子女可能的基因型为AO（A型）、BO（B型）、AB（AB型）或OO（O型）。这一遗传机制解释了为何看似矛盾的“A+B→O”组合在特定条件下成立。
若父母双方均为纯合子（AA或BB），则子女无法获得O型血。例如，AA型父亲与BB型母亲只能产生AB型后代。这种基因型的差异性表明，血型推断需结合父母的具体遗传背景，而非仅凭表型判断。
血型系统的复杂性与例外
尽管ABO系统遵循孟德尔遗传规律，但某些罕见情况会打破常规。例如“孟买血型”（伪O型）个体因缺乏H抗原前体，即使携带A或B基因也无法表达，可能被误判为O型。若父母一方为孟买血型（基因型含A或B），另一方为普通O型，子女可能表现出A型血，导致传统血型推断失效。
另一例外是“顺式-AB”现象，即单个染色体上同时存在A和B基因。此类父母若一方为顺式AB型（基因型AB/O），另一方为O型，子女可能继承AB基因表现为AB型，或继承O基因表现为O型。这类罕见遗传现象在我国发生率约五十万分之一，需通过基因检测才能准确识别。
ABC血型的认知误区
ABO系统中不存在“ABC血型”。AB型是A与B抗原共存的表型，而“ABC”的表述可能源于以下误解：一是将AB亚型（如A1B、A2B）误认为独立类型；二是混淆其他血型系统（如MN系统）的抗原组合；三是对基因重组现象的过度解读。例如，某些罕见疾病可能导致红细胞同时表达A、B及额外抗原，但这属于病理现象，并非独立血型分类。
Rh血型系统的阳性与阴性分类常被误纳入ABO系统。例如“AB阴性”属于Rh系统，与ABO无直接关联。公众对血型系统的复杂性认知不足，易将不同分类标准混为一谈。
科学验证与临床意义
当血型推断与检测结果矛盾时，需通过基因分型技术验证。例如微阵列技术和下一代测序可精准识别ABO基因型，解决血清学检测的局限性。2019年的一项研究显示，约0.1%的血型异常案例可通过基因检测揭示隐性遗传规律。
在临床输血中，ABO血型鉴定需同时进行正定型（检测抗原）与反定型（检测抗体）。若父母为A型和B型而子女为O型，需排除样本污染或技术误差，并通过交叉配血试验确认相容性。对于疑似遗传异常的家庭，建议开展H抗原检测与基因测序，避免误判亲子关系。
ABO血型遗传既遵循显隐性规律，又存在基因重组与罕见变异的复杂性。A型与B型父母生育O型子女的条件明确——双方必须携带隐性O基因，且子女继承两个O基因。而“ABC血型”的表述缺乏科学依据，实为对AB亚型或其他系统的误解。未来研究可聚焦于三方面：一是开发便携式基因检测设备，提升血型异常识别效率；二是建立全球血型基因数据库，完善罕见遗传案例的统计分析；三是加强公众科普，厘清不同血型系统的分类逻辑。科学认知血型遗传规律，既能避免家庭误解，也为精准医疗提供基础支撑。
