ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由一对位于第9号染色体上的等位基因控制。A和B基因为显性，O基因为隐性。A型血个体的基因型可能是AA或AO，B型血可能是BB或BO。当父母分别为A型和B型时，若双方均携带隐性O基因（即基因型为AO和BO），其子女的血型可能出现A、B、AB或O型，其中O型血的概率为25%。
例如，当AO型（A型血）与BO型（B型血）的基因组合时，子女的基因型有四种可能：AO（A型）、BO（B型）、AB（AB型）和OO（O型）。这一概率分布表明，A型和B型父母生出O型子女在遗传学上是完全可能的。但若父母中有一方为纯合子（如AA或BB型），则无法传递O基因，此时子女的血型将无法为O型。
二、新生儿溶血风险的医学解析
尽管A型和B型父母生育O型子女本身无直接健康风险，但在特定情况下可能引发新生儿溶血性疾病（HDN）。当母亲为O型血而胎儿为A型或B型时，母体可能因血型抗原差异产生IgG抗体，通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致溶血。若父母均为A型和B型，且子女为O型，这一情况下的溶血风险反而较低，因为O型胎儿不会携带A/B抗原，母体免疫系统不会将其识别为“外来威胁”。
值得注意的是，ABO溶血的严重程度通常较轻，主要表现为新生儿黄疸或贫血，且可通过光疗、药物治疗等手段有效干预。相较之下，Rh血型不合引发的溶血后果更为严重，但ABO系统溶血在临床中普遍可控。
三、特殊案例与遗传学误判
在极少数情况下，血型遗传可能出现“异常”现象。例如，孟买血型（H抗原缺失）或AB亚型（抗原表达微弱）可能导致常规检测误判。若父母携带此类罕见基因，即使表型为A或B型，实际基因型可能包含隐性O基因，从而生育O型子女。例如，孟买血型个体因缺乏H抗原，无法合成A/B抗原，可能被误判为O型，但其遗传规律与常规ABO系统不同。
基因突变或嵌合体现象（如造血干细胞移植后血型改变）也可能打破传统遗传规律。例如，白血病患者因造血系统异常可能出现暂时性血型改变，但这属于病理状态下的特殊情况。
四、社会认知与科学建议
公众对血型遗传常存在误解，例如认为“父母非O型则子女必非O型”。这种错误认知可能引发家庭矛盾甚至法律纠纷。科学数据显示，中国汉族人群中约30%为O型血，而A型和B型父母生育O型子女的概率约为6.25%-25%，具体取决于基因型。通过基因检测明确父母血型的隐性基因携带情况，是避免误判的关键。
对于计划生育的夫妇，建议在孕前进行ABO及Rh血型筛查，并结合家族病史评估风险。若存在溶血隐患，可通过产前抗体效价监测及新生儿早期干预降低健康损害。
A型和B型父母生育O型子女的遗传学可能性已被充分验证，其风险主要集中在ABO溶血领域，但实际发生率及危害性较低。科学认知的普及与技术进步（如基因分型、非侵入性产前检测）将进一步提升血型遗传预测的准确性。未来研究可进一步探索罕见血型系统的分子机制，以及环境因素对血型表达的潜在影响，为临床实践提供更全面的指导。
