ABO血型系统是人类最早发现且最重要的血型分类方式，其遗传机制遵循孟德尔定律。根据基因显隐性规则，A和B为显性基因，O为隐性基因。当父母均为A型血时，他们的基因型可能为AA或AO组合，这意味着孩子只能从父母处遗传到A或O基因（见图2、图3）。理论上父母均为A型血时，孩子可能的血型为A型或O型，而B型血的出现需要至少一个B基因的参与，这在此种遗传组合中无法实现。
血型遗传的复杂性不仅限于基因显隐性。例如，A型血个体的基因型可能是AA（纯合子）或AO（杂合子）。当父母均为AO型时，子代有25%概率继承两个O基因（即OO型），表现为O型血。这种隐性基因的传递规律解释了为何A型血父母可能生育O型血后代，但B型血因缺乏基因来源而被排除在外。
二、常规遗传下的例外可能性
尽管血型遗传具有明确的规律性，但生物学现象中总存在特殊案例。例如，基因突变可能导致血型异常。若父代或母代的A基因发生突变，可能形成类似B抗原的结构，但这种现象在人类群体中的发生率极低（约为百万分之一）。目前医学记录中尚未发现A型血父母生育B型血孩子的明确案例，基因突变理论更多停留在假说层面。
另一种例外是嵌合体现象。嵌合体个体体内存在两种以上基因型细胞系，可能因胚胎发育早期的细胞融合导致。若父母一方为嵌合体且携带未被检测的B基因，理论上可能将B基因传递给子代。但此类案例极为罕见，且需通过基因测序而非常规血型检测发现。
三、孟买血型的特殊影响
孟买血型（hh型）是影响血型判读的重要干扰因素。这类个体的H抗原缺失，导致其红细胞无法正常表达A或B抗原，常规检测显示为O型血。若父母中一方为孟买血型且携带B基因（如基因型为hh BO），另一方的A型基因（AO型）可能与之组合形成BO型子代，此时孩子将表现为B型血。
我国福建、台湾地区孟买血型检出率较高（约1/8,000），而大陆地区则更为罕见。这种血型需要通过特殊血清学检测（如唾液H物质检测）才能准确识别。在亲子血型矛盾案例中，孟买血型是优先排查的生物学因素。
四、医学实践中的鉴定逻辑
司法鉴定领域将血型作为亲子关系的初步筛查工具。当父母均为A型血而孩子为B型时，法医学可依据血型遗传规律直接否定亲子关系。这种排除法的准确性高达99.99%，但在涉及稀有血型或基因突变时，需结合STR（短串联重复序列）检测进行复核。
值得注意的是，医院常规血型检测仅判断表型而非基因型。若父母存在ABO亚型（如A3型或B3型），可能导致抗原表达弱化，误判为O型血。此时需采用分子生物学方法检测ABO基因，以确认是否存在隐性B基因。
五、社会认知误区与科学解释
民间常存在“隔代遗传导致血型变异”的误解，但ABO血型系统不具备隔代显性特征。祖辈的B型血基因若未直接传递给父母，则不可能在孙代显现。电视剧中出现的“A型父母生育B型孩子”情节，多因编剧缺乏遗传学常识。
另一个常见误区是将Rh血型系统与ABO系统混淆。Rh阴性血（熊猫血）属于独立遗传系统，其与ABO血型的遗传机制互不干扰。Rh血型异常不会导致ABO血型遗传规律的改变。
综合遗传学原理与临床实践可知，A型血父母生育B型血孩子在常规遗传框架下不具备可能性。极少数例外情况需满足特定生物学条件：如孟买血型干扰、嵌合体基因传递或罕见的基因突变。这些特殊机制的发生率总和不足万分之一，因此在医学鉴定中通常作为次要考虑因素。
未来研究可重点关注以下方向：一是建立区域性孟买血型基因数据库，完善稀有血型检测流程；二是开发快速ABO基因分型技术，减少表型检测的误判风险；三是探索血型基因与其他遗传疾病的关联性，拓展血型研究的医学应用价值。对于普通家庭而言，理解血型遗传规律有助于消除不必要的亲子关系疑虑，同时为优生优育提供科学指导。
