一、输血情况下的溶血风险
1. O型血输给A型受血者
O型血的红细胞不含A或B抗原,理论上可作为“万能供血者”输给其他血型。O型血浆中含有抗A和抗B抗体(IgM型),若输血量较大,抗体可能攻击受血者的红细胞(尤其是A型红细胞表面的A抗原),导致急性溶血反应,表现为发热、血红蛋白尿、肾衰竭等。
2. A型血输给O型受血者
A型血的红细胞携带A抗原,会被O型血浆中的抗A抗体攻击,引发严重溶血。A型血不能直接输给O型受血者。
二、母婴血型不合的溶血风险(新生儿ABO溶血病)
1. 发生条件
当母亲是O型血,胎儿为A型或B型时,母体可能因胎儿红细胞进入体内而产生抗A或抗B抗体(IgG型)。这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏,引发溶血。
2. 临床表现
新生儿可能出现黄疸(出生后24小时内出现)、贫血、肝脾肿大,严重时导致胆红素脑病(核黄疸),影响神经系统发育。
3. 预防与治疗
三、其他注意事项
1. 血型遗传规律
若父母一方为O型,另一方为A型,子女可能的血型为A型或O型,不会出现B型或AB型。
2. 特殊血型
极少数情况下存在孟买血型(伪O型)或顺式AB型,可能导致血型判断误差,需通过专业检测确认。
紧急处理:若发生溶血,需立即停止输血或启动新生儿溶血症治疗方案。