在ABO血型系统中，父母的血型组合会直接影响子女的血型表现。例如，父亲为B型血（基因型可能为IBIB或IBi），母亲为A型血（基因型可能为IAIA或IAi），其后代可能出现的血型包括A型、B型、AB型或O型，具体概率取决于父母双方的基因型是否为纯合或杂合。以IAi（A型）与IBi（B型）的组合为例，子女的基因型可能为IAIB（AB型）、IAi（A型）、IBi（B型）或ii（O型），概率分别为25%、25%、25%和25%。
若父母一方为纯合型（如IAIA或IBIB），则子女的血型范围会缩小。例如，纯合A型（IAIA）与纯合B型（IBIB）的父母，子女必然为AB型；而纯合A型（IAIA）与杂合B型（IBi）的父母，子女可能为AB型或A型。这表明，血型遗传并非简单的“父母相加”，而是基因显隐性规则与组合概率共同作用的结果。
值得注意的是，O型血的出现需要父母双方均携带隐性i基因。例如，当A型（IAi）与B型（IBi）的父母均将i基因传递给子女时，子女会表现为O型血。这种组合的概率为6.25%，解释了为何部分父母血型为A与B的子女可能呈现“意料之外”的O型。
二、Rh血型系统的独立性与特殊案例
ABO血型与Rh血型分属不同的遗传系统，两者互不干扰。Rh血型由D抗原的存在与否决定，其遗传规律遵循显隐性原则。例如，若父母均为Rh阳性（基因型Dd），则有25%的概率生下Rh阴性（dd）的子女。
临床案例显示，一对A型与B型血的父母可能因Rh系统的隐性基因组合而生出Rh阴性的“熊猫血”子女。例如，浙江一名新生儿被鉴定为Rh阴性，而其父母均为Rh阳性，这表明父母双方均为Dd杂合子。此类案例提示，Rh血型的隐性遗传特性可能使子女血型与父母“看似矛盾”，但实际符合科学规律。
Rh阴性血型在我国汉族中仅占0.4%，其临床意义重大。Rh阴性个体需特别注意输血兼容性，若输入Rh阳性血液可能引发溶血反应。Rh阴性女性在妊娠时需警惕新生儿溶血病，尤其是第二胎或曾有输血史的孕妇。
三、血型亚型与基因突变的复杂性
常规血清学检测可能因血型亚型或基因突变导致误判。例如，一名O型父亲与“A型”母亲（实际为AB亚型）的女儿被检测为B型，最初引发亲子关系质疑。后续基因测序发现，母亲的基因型为A102/Bw11，其B抗原表达极弱，导致常规检测误判为A型。这种罕见的AB亚型可通过基因突变遗传，子女可能继承突变的Bw11基因并表现为B亚型。
另一特殊案例是顺式AB血型，其A与B基因位于同一条染色体上。若顺式AB型与O型结合，子女可能呈现AB型，这与传统遗传规律相悖。此类现象表明，血型系统的复杂性远超常规认知，基因检测（而非仅血清学检测）是确认血型的金标准。
四、血型遗传的临床意义与社会价值
血型遗传规律对临床医学具有重要指导作用。例如，ABO血型不合可能引发新生儿溶血病，多见于O型母亲与A/B型胎儿的组合。尽管A型与B型父母直接导致ABO溶血的概率较低，但若母亲为O型且父亲为A/B型，则需加强产前监测。Rh阴性孕妇需在妊娠期间注射抗D免疫球蛋白，以预防胎儿溶血。
从社会层面看，稀有血型人群（如Rh阴性）的献血意识亟待提升。我国Rh阴性血型比例极低，血库储备常面临短缺。鼓励“熊猫血”群体参与无偿献血，建立区域性稀有血型数据库，是保障医疗用血安全的关键。
ABO与Rh血型系统的遗传机制揭示了生物多样性的微观表现。父母血型为A与B的组合可能孕育多种血型的后代，而Rh阴性等特殊血型的出现则凸显了隐性基因与突变的影响。未来研究需进一步探索血型亚型的分子机制，并开发更精准的检测技术。临床实践中，应推广基因检测以规避血清学误判，同时加强公众对血型科学的认知，消除因血型矛盾引发的误解。对于稀有血型群体，建立长效的献血动员机制与医疗保障网络，将是公共卫生领域的重要课题。
