在ABO血型系统中，父母的血型组合决定了子女可能的血型范围。当父母一方为A型血（基因型可能是AA或AO），另一方为AB型血（基因型为AB）时，子女的血型可能性需要从基因重组的角度分析。A型血的显性基因A和隐性基因O，与AB型血的两个显性基因A、B组合，子女可能继承的基因型包括AA（A型）、AB（AB型）、AO（A型）或BO（B型），而O型血（基因型OO）则完全不可能出现。

这一遗传规律的本质源于显隐性基因的表达机制。A和B均为显性基因，O为隐性基因。当父母一方携带AB基因时，子女必然继承其中一个显性基因（A或B），而另一方A型血父母可能传递的基因包括A或O。O型血因缺乏显性抗原而完全被排除在遗传范围之外。值得注意的是，这种遗传模式在全球范围内具有普遍性，但在极少数基因突变或特殊血型系统中可能出现例外。

二、特殊血型的例外情况

尽管常规遗传规律显示A型与AB型父母无法生育O型血子女，但医学实践中存在两种罕见例外。其一是孟买血型（hh型），这类人群的红细胞表面缺乏H抗原，导致常规血型检测显示为O型，但实际携带A或B基因。例如，若A型血父母携带孟买型基因，其子女可能表现出违反常规规律的血型。

另一种特殊情况是cis AB型血，这类AB型血个体的A和B抗原由同一条染色体上的基因编码。当cis AB型与A型血结合时，子女可能遗传到特殊的AB基因组合，甚至可能出现常规规律外的血型表现。例如2023年陕西发现的cis AB型案例显示，这类特殊血型的遗传需要依赖基因检测而非传统血清学方法。

三、医学实践中的临床意义

在输血医学中，A型与AB型父母的子女若为AB型血，需特别注意其红细胞抗原的亚型特征。常规AB型血可接受任何血型的红细胞（理论上），但cis AB型个体的血浆中可能存在抗B抗体，输入普通AB型血液可能引发溶血反应。因此临床建议对特殊血型进行基因分型检测，而非仅依赖常规血型鉴定。

对于新生儿溶血病的预防，A型与AB型组合的母婴风险较低，但若母亲为O型而父亲为AB型，胎儿可能遗传A或B型血，此时需监测母体抗体效价。数据显示，约20%的O型血母亲与AB型父亲组合会引发ABO溶血风险，但严重病例仅占1%-2%。这一风险机制与红细胞表面抗原的免疫原性强弱直接相关。

四、社会认知误区与科学澄清

公众普遍存在的认知误区包括：将血型遗传规律等同于亲子鉴定依据，或认为“万能供血者”O型血可安全输给任何血型。实际上，血型仅能作为亲子关系的排除依据而非确认工具，例如A型与AB型父母若生育O型子女，虽常规情况下不可能，但需通过DNA检测确认是否存在基因突变。

关于输血安全，最新研究证实O型血并非绝对安全。其血浆中含有的抗A、抗B抗体在大量输血时仍可能引发受血者溶血，因此现代医学严格限定异型输血仅在紧急情况下使用，且需进行抗体滴度检测。这种认知更新体现了医学界对血型系统复杂性的深入理解。

五、未来研究方向与建议

基因测序技术的突破为血型研究开辟了新路径。例如全基因组测序可精准识别cis AB型、孟买型等罕见血型，这对建立区域性稀有血型库具有重要意义。建议医疗机构将血型基因检测纳入孕前检查项目，特别是对于有溶血病家族史或稀有血型携带者。

在基础研究层面，科学家正探索ABO血型与其他疾病的关联性。初步数据显示，A型血人群的胃癌发病风险较其他血型高20%，而AB型血与认知功能障碍存在微弱相关性。这些发现提示，血型研究正从传统的输血医学向精准医疗领域拓展。

总结

A型与AB型血父母的子女血型遵循显性遗传规律，常规表现为A、B或AB型。特殊血型的存在揭示了遗传机制的复杂性，要求临床实践结合基因检测技术。公众需破除“血型万能论”的认知误区，医疗机构则应加强稀有血型筛查和档案管理。未来研究需聚焦血型基因的多态性表达及其在疾病预防中的应用，这将为个体化医疗提供新的科学依据。