ABO血型系统是人类最早发现的遗传特征之一，其遗传规律遵循孟德尔定律。当父亲为B型血（基因型可能为BB或BO），母亲为A型血（基因型可能为AA或AO）时，孩子的血型可能呈现A、B、AB或O型四种结果。这一现象源于父母双方各自传递一个等位基因的组合——显性基因A或B会掩盖隐性基因O的表达，只有当孩子同时继承两个O基因（即OO基因型）时，才会表现为O型血。
从分子机制来看，A和B抗原的生成由特定糖基转移酶决定。A型血个体携带的A基因编码N-乙酰半乳糖胺转移酶，B型血个体携带的B基因编码半乳糖转移酶，而O型血个体因基因突变导致这两种酶均无活性。父母若携带隐性O基因（如AO或BO基因型），便可能通过重组将O基因传递给后代。例如，当A型母亲（AO）与B型父亲（BO）生育时，孩子有25%概率继承O基因组合（即OO），从而成为O型血。
二、血型组合的概率计算
根据ABO血型遗传规律表，A型与B型父母生育O型孩子的概率并非绝对，而是取决于双方的基因型组合。若父母均为杂合型（即A型为AO，B型为BO），则孩子出现O型血的概率为25%；若一方为纯合型（如A型为AA或B型为BB），则无法生育O型后代。例如：
这种概率差异解释了为何部分A型与B型夫妇会生育O型孩子，而另一些则不会。临床统计显示，中国汉族人群中A型与B型夫妇生育O型孩子的概率约为6.25%-25%，具体数值需结合家族基因型分布进一步分析。
三、特殊血型与遗传例外
尽管ABO血型遗传规律具有高度稳定性，但极少数情况下可能出现例外。例如孟买型血（hh基因型）个体会抑制H抗原表达，导致常规血型检测显示为O型，实际却携带A或B基因。若父母一方为孟买型，即便表型为O型，仍可能生育出A、B或AB型后代。基因突变或染色体易位也可能导致血型与遗传规律不符，这类案例在全球范围内均有报道，但发生率低于百万分之一。
另一个特殊现象是嵌合体血型，即个体因胚胎期造血干细胞融合而具有两种不同血型细胞系。这种情况下，父母血型与子女血型的关系可能偏离预期。此类罕见案例提示，血型鉴定需结合基因检测以提高准确性，尤其在涉及亲子关系或医疗输血时。
四、社会认知与科学验证
公众对血型遗传存在普遍误解，例如认为“A型与B型父母不可能生育O型孩子”。这种错误认知源于对显性遗传规律的简化理解，忽略了杂合基因型的可能性。事实上，我国《临床输血技术规范》明确指出，血型遗传需通过血清学试验与基因测序双重验证，仅凭表型推断存在误判风险。
针对亲子鉴定中的血型争议，现代法医学已发展出STR（短串联重复序列）分析技术。通过检测DNA中多个位点的等位基因频率，可精准计算亲子关系概率，其准确率高达99.99%以上。当血型遗传出现“异常”时，应优先通过DNA检测排除技术误差或生物学变异，而非简单归因于问题。
A型与B型父母生育O型孩子的现象，本质上是隐性基因重组的结果。这一过程既符合孟德尔遗传规律，也揭示了人类基因组的复杂性。未来研究需进一步探索血型基因与其他遗传特征的相互作用，例如Rh血型系统对ABO表达的调控机制。对于普通家庭而言，了解血型遗传规律有助于消除误解，但在面临医学或法律问题时，仍需依赖专业检测技术以获得准确结论。
建议医疗机构加强血型遗传知识的科普教育，并推广基因检测在婚前检查与产前诊断中的应用。通过科学手段揭示血型背后的生命密码，不仅能促进家庭和谐，更能为精准医疗提供数据支持。
